心肌梗死,右冠血管堵塞严重该怎么治疗

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去年10月突发心肌梗死,经诊断冠状动脉造影结果三根主血管全部堵塞,最重的是右冠陈旧性的我有CD盘,医生建议做搭桥手术,我觉得做完搭桥手术的……。所以我不想做搭桥手术,左边的血管已经做了支架,右管的咋办呢?
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你好,此病多预防为主,积极治疗消除致病因素。治疗高血压、高血脂、及糖尿病等对心绞痛给与药物治疗,减少此病发病率。
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治疗心肌梗死的方法为:介入治疗,尽快进入导管室,完成造影,开通血管,植入支架,保持血管血液通畅,适用于急性心肌梗死12小时以内的患者,优势在于创伤小、疗效好。一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患上心肌梗死较好的治疗办法有:一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。直流电同步电转复治疗,对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。
1.一般治疗:患者急性期卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者,最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。
2.药物:静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物,以消除和预防心律失常的发生。
3.手术:经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊,利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起,重新使其稳定的手术治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,目前,中医治疗心肌梗死不是目前最好的选择。由于目前西医对心肌梗死的处理方法,大量的临床证明是有效和准确的。中医的疗效并不明显,这并不是因为中医的原因,而是因为在治疗急性心肌梗塞方面,并没有西医那么明显。有些情况下,如果病人突发急性心肌梗塞,服用中药很容易错失治疗时间,而且一旦心力衰竭,会影响到日后的生存品质,而且预后也会很糟糕。因此,目前临床上,心肌梗死的主要疗法为西医。六个小时以内的病人,最好是尽早进行降纤、溶栓,或是采取干预措施,大部分病人的预后都会很好,所以,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等,具体内容如下:
急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油,口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人,要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入,则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方,无法及时进行转诊,也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

得了心肌梗死较好的治疗方法有:康复治疗,按时服药,定期复诊,保持大便通畅,坚持适度体育锻炼,不要情绪激动和过度劳累,戒烟限酒和避免吃得过饱。直流电同步电转复治疗,对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病