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主动脉夹层的病理及治疗
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王玢 主任医师 吉林省公主岭市医院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别。

近年来各种检查方法对确立主动脉夹层很大帮助,超声心动图、CT扫描、磁共振均可用以诊断,对考虑手术者主动脉造影仍甚必要。
相关问答

如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层支架治疗一般需要10万元-20万元左右。主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病,是由于长期的高血压而造成主动脉的内膜和中膜撕开了破口,血液从破口进入而造成主动脉形成真假两腔的状况。一旦出现主动脉夹层,需要通过手术的方式来进行治疗。

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主动脉夹层,常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动,适当的卧床休息,过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高,诱发血管破裂。通过口服卡托普利,硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平,以免较高的血压,造成主动脉夹层的发作。

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主动脉夹层手术的成功率完全取决于患者的病情的发展,如果在早期,夹层出现在降主动脉部位,这样病人不需要手术,可以通过药物保护治疗来进行治愈。如果夹层出现在升主动脉或重要脏器,这样就需要进行治疗。在早期的时候治愈率还是很高的。

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主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。

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主动脉夹层是可以保守治疗的,但是要根据主动脉夹层的分型,进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗,保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上,可以选择保守治疗。

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