主动脉夹层,常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动,适当的卧床休息,过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高,诱发血管破裂。通过口服卡托普利,硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平,以免较高的血压,造成主动脉夹层的发作。
主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。
如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。
主动脉夹层是可以保守治疗的,但是要根据主动脉夹层的分型,进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗,保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上,可以选择保守治疗。
问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。
主动脉夹层最典型的症状就是出现心前区胸骨后,背部,腹部的撕裂样疼痛,主动脉夹层撕裂的部位不一样,严重程度不一样,症状表现也不完全一样,如果说撕裂的范围比较小,没有继续扩大,可能患者的疼痛症状会很快缓解,但如果继续撕裂,撕裂到主动脉,堵塞冠状动脉口部导致心肌供血不足,甚至会出现心肌梗死的症状,另外,如果撕裂到颈动脉还会出现脑梗塞的症状。
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