中医治疗小儿疝气的方法有外敷、内服方剂等。
中医认为小儿疝气是由先天禀赋不足、外感风邪、气机不畅所致。
1.内服方剂:补中益气汤加减川楝子、荔枝核、鸡内金等,具有补中益气、理气止痛的作用,对气虚小儿疝气有一定的治疗作用。如果是阴虚内热的人要慎用,在服用过程中不要吃辛辣生冷的食物。不良反应尚不清楚。
2.外敷:外用香附蜀椒散外敷小儿单纯性疝气,外敷于命门、天枢、关元、气海、腹股沟。
小儿疝气长期不能完全消失,应采取外科治疗。小儿疝气是由于腹股沟的腹膜鞘状突闭合不全,腹内压力升高,小肠、网膜等进入这个鞘状突,就形成了疝气。小儿疝气长期不消失,可以采取手法复位、按摩、疝气带、药物治疗或外科治疗等治疗。目前,外科治疗是目前最好的方法。儿童疝气的手术方式有两种,一种是传统的开放性手术,需要在腹股沟内找到疝囊,然后进行结扎。另一种则是微创手术,这种手术通过腹腔镜进行,创伤少,恢复快,是最常见的一种。
小儿疝气,可以首先给予保守治疗,保守治疗主要是应用疝气带进行内环口压迫,使内环口逐渐闭合,需要专业的医生给予相应的指导,需要注意压迫的位置,如果偏低,会造成精索输精管的黏连。大于6个月的孩子,可以考虑手术治疗。目前手术治疗分为腹腔镜下疝囊高位结扎和传统疝囊高位结扎两种。
小儿腹股沟疝主要是间接疝,而直接疝很少见,是由先天性腹壁发育不良引起的。右侧睾丸比左侧睾丸下降得晚,所以右侧疝气比左侧更常见。儿童腹股沟腹壁组织或阴道被膜可在一岁前随着生长发育逐渐愈合,因此可进行保守治疗。一年后它不太可能痊愈。因此,两岁的孩子进行外科治疗。暂时不想做手术,可以购买疝气区进行保守治疗。
治疗小儿疝气可以选择保守治疗或者是手术治疗。
疝气程度轻微的患者建议选择保守治疗,平时不要让小儿情绪过于激动,发生哭泣等引起腹部用力的情况,严密观察小儿的情况,逐渐就会恢复正常状态。
疝气程度严重的患者,有比较严重的腹痛情况,严重影响正常的生活质量,建议选择手术治疗,修补腹部薄弱的腹壁,治病期间不能过度劳累,多注意休息,不要进行剧烈的运动,对于病情的恢复有帮助。