中医通常不能治疗小儿疝气。
临床上,小儿疝气中医是无法治愈的,小儿疝气的根源在于婴儿在母体中的时候,腹壁肌肉发育不良,腹壁肌肉缺损,腹壁薄弱。小儿在咳嗽、啼哭、剧烈活动、呕吐、便秘等时,会导致腹压升高,如果腹压升高,就会挤压到腹腔中的肠管或网膜,从而从腹壁的薄弱部位向外凸出,从而导致小儿疝气。因此,要想治疗小儿疝气,必须要减少孩子的腹腔压力,或者是纠正孩子的腹壁缺损,这两种情况中医都无法解决,这也是为什么中医无法治疗儿童疝气的原因。三岁之前的小儿疝气,可以通过加强营养来促进腹壁肌肉的发育,从而达到自愈的目的。3岁以上的儿童疝气仍未痊愈,必须进行外科手术。
小儿疝气中医采用补中益气、活血化瘀、温经散寒的方法来治疗,具体内容如下:
1.补中益气:可使用补中益气汤,由黄芪、红参、白术、炙甘草、升麻、当归、柴胡、黄芩、白芍、枳实、益智仁、金樱子和芡实组成,治疗效果较好;
2.行气活血:将香附、川椒均分,加新糠、盐、陈醋,与湿炒黄混合,用纱布包裹,敷命门、舒天、关元、气海、腹股沟。
3.温经散寒:将天台乌药粉、吴茱萸、延胡索、橘核、升麻、柴胡、枳壳共研成细粉,装入布袋,敷于神阙穴。
小儿疝气是一种由小肠、结肠等组织脱离原来的位置所导致的一种病症,可以采取手法复位、药物治疗、手术治疗等方法来改善。
1.手法复位:对于有轻微症状和较少器官位移的病人,可用疝气带进行挤压,再通过推拿手法复位,使其恢复正常。
2.药物治疗:局部不适如腹胀、呕吐,可以口服内消丸、补中益气丸等。
3.手术治疗:对有严重或经常发生疝气的病人,要及时就诊,并采取腹腔镜下疝囊高位结扎或疝修补术等外科手术。
小儿疝气术后阴囊肿通常不用特殊治疗。
小儿疝气术前情况严重,因疝囊阴囊肿胀较大,手术处理后可能后期有阴囊肿胀的情况。通常不需要特别处理。随着孩子发育,可以逐步愈合。因为早期疝内容物进入阴囊较多,导致阴囊变大,有肿胀的情况,后期要长时间恢复。解除了内容物进入阴囊的情况,自然就会逐步恢复的,恢复的时间大概在一个星期。恢复期间不需要做任何处理。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。