心动过缓不是心衰。
心动过缓和心衰属于两种不同的类型,但二者关系密切,可以引起心衰,也可以在心衰的基础上进一步恶化,严重的心衰也会引起心动过缓,因此要寻找病因,心动过缓,病理性窦房结综合征是最常见的病理性病因。心力衰竭的病人,特别是在发病的过程中,会有心率加速、心动过缓的现象,并且心跳慢导致了泵血不足,建议要积极进行治疗。
通常来说,心电图可以根据心电图ST段和T波的变化来判断心肌缺血。
心肌缺血心电图以ST段下降、T波低平、反转为主。但仅凭心电图对心肌缺血的诊断并非完全正确,仅能起到一定的参考作用。心肌缺血的诊断主要是根据患者的临床表现、心脏的同位素核扫描、冠脉造影等情况来确定。如果确定了病症患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
一般情况下,心肌缺血者若只进行心电图检查,相当部分可出现漏诊。
部分患者在出现心肌缺血后,其心电图并没有明显异常改变,只是冠状动脉有不同程度的扩张;而对于糖尿病合并血管病变的患者来说,由于心肌缺血程度较轻,所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常,甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人,由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常,但心肌缺血较重。
以形成损伤型ST段移位,主要表现为ST段压低或ST段抬高两种类型。在心肌缺血的早期可以只出现T波的改变,如果缺血时间的延长、程度的加重,将会引起心肌损伤。心内膜下的心肌损伤时候,ST向量由心外膜面指向心内膜面,从而使得位于心外膜面的导联出现ST段下移,ST段下移大于等于0.05mv具有诊断意义。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。