肝病消化道出血曾住院·现蜘蛛痣增多

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝病消化道出血曾住院·现蜘蛛痣增多
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
焦晨燕 副主任医师 山西潞安集团总医院传染科 三级甲等
擅长:诊治各种肝病及其他传染病,尤其是病毒性肝炎、重型肝...
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指导意见:肝炎患者采用中医辩证施治,有一定的效果。如急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄,湿重于热者宜利湿清热,健脾退黄,寒湿困脾者宜,温阳散寒、健脾利湿;急性无黄疸型肝炎肝郁气滞者治则宜疏肝理气,活血解毒,肝胃不和者宜疏肝和胃,佐以解毒方剂;慢性肝炎肝郁脾虚者宜疏肝解郁,健脾和中,气滞血痰者宜疏肝理气,活血化瘀;肝肾阴虚者宜滋养肝肾、养血活血等方剂治疗 ,肝炎患者应忌用各种可能损害肝脏的药物。
张健 主治医师 菏泽市中医医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科疾病的诊治。
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指导意见:肝病一般是由于肝功能障碍,导致雌激素灭活受阻,引起体内雌激素水平升高,引起小血管扩张,所致。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:通过注射或输血传播的机会很少,唾液,胆汁及十指肠液亦均有传染性!
意见建议:要注意休息、营养要适度:由于过分的休息和营养可导致营养过剩,引发脂肪肝和其他相关疾病,而无所事事可加重心理压力,导致神经衰弱。因此,当肝功能正常时,便可正常学习和生活。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,病史已经明白,为重度脂肪肝,曾经有过肝肾衰竭。所以虽然肝的转氨酶正常,但胆红素代谢是有问题的,所以会有胆红素的轻微升高。
意见建议:下一步的治疗应该是改善胆红素的代谢,药物如茵栀黄口服液。不要吃太多的药物,以免增加肝的负担。
相关问答

一般情况下,如果出现胃肠道出血,要考虑到出血量的多少才能确定是否要入院。大便隐血呈阴性,则是少量的出血率,一般在5毫升的时候,粪便潜血就会呈阴性。大便隐血呈阴性,需要到医院做化验。若出血多至50毫升,可有黑色大便;出血量为250毫升,患者出现吐血;出血超过400毫升会出现乏力、头晕、出汗等;超过1000毫升时,患者会有血压下降、皮肤湿冷、脉搏细等表现。大便隐血呈阴性可以到医院就诊;如果出现了黑色便血,且还没有明确病因,建议患者住院治疗,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

蜘蛛痣实质上是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,因形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现,目前大多数学者认为与体内雌激素增多有关,常见于急、慢性肝炎和肝硬,因为此时肝脏对雌激素的灭活作用减弱。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

蜘蛛痣不一定是肝病,蜘蛛痣是因雌激素代谢异常,导致皮下血管扩张而形成,所以只要有雌激素的异常蓄积,就有可能引起蜘蛛痣,包括妊娠、青春期、服用雌激素药物进行治疗。
激素水平的紊乱也会出现蜘蛛痣,比如孕妇在孕期,或者是青春期的女孩生长发育,雌激素会大大增加,也会出现蜘蛛痣。但为了排除肝脏出现了病变,还是建议到医院检查一下肝功能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

蜘蛛痣的产生主要位于身体的躯干部位,尤其是上腔静脉回流的区域,主要表现为局部的小红点,周围有扩张的毛细血管,呈放射状的排列。如果用手压一下,可以出现褪色的表现,松开以后会再次出现充血的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝病治好后蜘蛛痣不会消失,蜘蛛痣,应针对病因积极治疗,如改善肝功能,纠正内分泌紊乱等,如果是毛细血管瘤,可酌情应用激素,激光,冷冻,手术等方法。平时要注意饮食清淡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

蜘蛛痣是慢性肝病的重要体征之一,是诊断肝病的重要参考指征。尤其是形态典型、多发、长时间持续不退的蜘蛛痣,应首先考虑到有慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌等慢性肝病的可能。患有肝脏疾病并发的蜘蛛痣,首先要积极治疗原发病。蜘蛛痣则可用激光治疗,通过高能量激光的光热反应,使扩张的小动脉发生凝固性坏死,甚至碳化或汽化,从而消灭蜘蛛痣。对较大的蜘蛛痣可行反复多次的激光治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究
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蜘蛛痣通常是指皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,与雌激素增高、雄激素生成减少有关。小腿上长蜘蛛痣有可能是肝病引起的,但也有可能不是肝病,需要根据情况进行分析。1、是肝病:如果患者存在蜘蛛痣,有可能是病毒性肝炎、肝硬化等肝病引起的。肝病会导致肝脏功能受损,代谢能力下降,降低对雌激素的灭活能力,从而使大量的雌激素进入血液循环,在皮肤表面出现蜘蛛痣。2、不是肝病:蜘蛛痣并不是肝病的特异性标志。如果是处于青春期的女孩或妊娠期的妇女,此时体内雌激素含量增多,也有可能出现蜘蛛痣,属于正常的生理现象,不用进行特殊治疗。此外,类风湿关节炎、库欣综合征、系统性红斑狼疮等疾病也有可能出现蜘蛛痣。建议患者及时前往正规医院,配合医生进一步完善体格检查、血常规检查、肝功能检查、超声检查等检查项目,明确出现蜘蛛痣的原因,进行对症治疗。

蒋卫民主任医师感染中心复旦大学附属华山医院三级甲等

蜘蛛痣是一种常见的皮肤表现,尤其在慢性肝病患者中较为常见。它通常出现在上半身部位,如胸部、背部和面部,形状类似蜘蛛网,因此得名。很多人看到自己或家人出现蜘蛛痣时会感到担忧,尤其是当痣变大时,可能会担心是否意味着肝病加重了。那么,蜘蛛痣变大真的反映肝病的严重程度吗?我们来详细了解一下。首先,我们需要明确蜘蛛痣的形成原因。蜘蛛痣是由于肝脏功能异常导致体内激素水平失衡,特别是雌激素水平升高,从而引起皮肤小动脉扩张而形成的。这种情况在肝硬化患者中尤为常见,因为肝硬化会影响肝脏的功能,进而影响激素代谢。此外,蜘蛛痣的出现还可能与门静脉高压有关。当蜘蛛痣变大时,并不一定是肝病加重的表现。虽然蜘蛛痣的数量和大小可能与肝功能状态有一定关系,但单凭这一点无法准确判断病情的轻重。例如,肝炎患者早期也可能出现蜘蛛痣,这并不一定意味着肝硬化已经发生。因此,如果发现自己或家人出现蜘蛛痣变大,建议及时就医进行详细检查。医生通常会通过以下方式来评估肝病的严重程度:首先,他们会结合患者的临床症状,如是否有黄疸、腹水、消化道出血等症状;其次,他们可能会进行实验室检查,包括血常规、肝功能测试(如ALT、AST、胆红素等指标)以及凝血功能检测;最后,医生还可能建议患者进行影像学检查,如腹部超声或CT扫描,以评估肝脏的结构和是否存在并发症。需要注意的是,蜘蛛痣本身并不会直接威胁生命,但它可能是肝病加重的一个信号。如果患者同时出现其他症状,如食欲减退、乏力、体重下降等,更应警惕病情变化。对于已经确诊为肝炎或肝硬化的患者来说,定期复查和随访非常重要,这样可以及时发现潜在的并发症,并采取相应的治疗措施。总之,蜘蛛痣变大并不一定意味着肝病加重了,但它提醒我们需要注意肝脏健康,及时就医检查。通过合理的诊断和治疗,大多数患者的病情是可以得到控制甚至逆转的。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,也是维护肝脏健康的重要措施。

赵瑞占主治医师新乐市中医医院二级甲等

有蜘蛛痣通常不一定是肝病。蜘蛛痣是一种皮肤血管病变,表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。虽然蜘蛛痣与肝脏疾病有一定的关联,但并非其特异性表现。在肝脏疾病中,如肝硬化、慢性肝炎等,由于肝功能受损,导致体内雌激素水平升高,进而引起小动脉扩张,形成蜘蛛痣。这是蜘蛛痣在肝病患者中常见的原因。患者可能同时伴有肝区不适、黄疸、乏力等肝病相关症状。然而,除了肝病外,其他一些情况也可能导致蜘蛛痣的出现。例如,青春期少女和孕妇由于体内雌激素水平生理性升高,也可能出现蜘蛛痣,这种情况一般是暂时的,随着年龄增长或孕期结束,蜘蛛痣可能会自行消失。此外,某些风湿性疾病、维生素B缺乏症等也可能伴有蜘蛛痣。如果发现身上有蜘蛛痣,不要惊慌,但也应引起重视。建议及时就医,进行全面的身体检查,包括肝功能检查、肝脏超声等,以明确是否存在肝脏疾病或其他潜在健康问题。医生会根据患者的具体情况进行综合判断和诊断。在日常生活中,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度饮酒等,以保护肝脏健康。如果确诊为肝病,应严格遵医嘱进行治疗,定期复查。对于非肝病引起的蜘蛛痣,若不影响美观和生活,一般无需特殊处理;若有美观需求或蜘蛛痣数量增多、形态变化等,可在医生指导下采取相应的治疗措施。

王学林副主任医师内科河南省人民医院三级甲等

蜘蛛痣是一种在皮肤表面出现的红色血管扩张现象,常出现在面部、颈部和上胸部等部位。对于严重肝病患者来说,蜘蛛痣的出现可能与肝脏功能受损有关。首先,肝脏是人体内重要的解毒器官,负责代谢体内的各种激素和毒素。当肝功能受到损害时,尤其是严重的肝病情况下,身体对雌激素的代谢能力会下降,导致体内雌激素水平升高。其次,雌激素水平的异常升高也是导致蜘蛛痣出现的重要原因之一。正常情况下,雌激素会在肝脏中被分解并排出体外,但如果肝功能受损,这种分解和排泄过程就会受到阻碍,从而使得雌激素在体内积累,影响皮肤血管的正常结构。此外,蜘蛛痣的形成还与局部血管扩张有关。由于雌激素水平升高,会导致皮肤表面的小动脉扩张,形成放射状的红色线条,看起来像蜘蛛网一样。需要注意的是,蜘蛛痣的出现不仅是肝病患者需要注意的问题,也是身体健康状况的一个信号。对于已经出现蜘蛛痣的患者来说,及时就医检查肝脏功能,并在医生指导下进行治疗是非常重要的。预防和应对方面,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持均衡饮食,适当补充蛋白质和维生素,同时定期复查肝功能,监测病情变化。如果发现蜘蛛痣数量增多或有其他异常症状,应及时就医。总之,严重肝病患者出现蜘蛛痣主要是由于肝脏代谢能力下降和体内雌激素水平升高的双重作用所致。了解其原因有助于更好地进行预防和治疗,改善患者的生活质量。

罗杰医师台州市中医院三级乙等