2012年6月至2013年5月在辰溪人民医院接受11个月的抗痨治疗未愈,于2013年6月转到怀化市第一人民医院感染中心继续治疗至今,CT显示空洞仍然未愈合。主治医生分析为薄膜所包裹,药物无法渗透进去,建议做局部切除手术。
请问专家,这种情况是否一定要做切除手术?是否还有其他更好的办法吗?手术风险、费用及手术治疗的效果怎样?
此病症一种比较常见的肺结核。引起的原因主要是由于患者感染结核杆菌后,结核杆菌在体内大量生长繁殖,使肺部发生炎症性改变,出现渗出,增生,融合,吸收,钙化,使病变部位逐渐形成空洞,经过肺部X线检查或CT检查显示空洞的病理表现。是需要应用抗结核药物进行积极的正规的治疗的疾病。
空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题,因为它治疗上比较麻烦,效果欠佳。所以空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间,而且在初期的治疗中,要进行合理的化学药物治疗,防止纤维空洞型肺结核的产生。对于结核杆菌要反复进行痰培养,直至结核菌培养呈阴性之后,还要再进行口服药物巩固两个月,所以它的时间相对会比较长,至少需要一年半以上的时间。
肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在,可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆,患者患有慢性肺部疾病,需要相应的治疗,包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗,常用的祛痰药有沐舒坦,桉树等。平时要保持心情愉悦,不要有太大的心理负担。
鼻吸鲜大蒜是不能治愈空洞型肺结核的,药配合医生治疗,定期去医院定期检查,不要盲目治疗,宜食高热能、高蛋白、高维生素饮食,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉、面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。
转阴的时间是不固定的,有的可能抗结核治疗2个月左右,痰菌就会转阴。但这样的患者还需要继续的服用抗结核药物,需要把疗程用足,一旦停药可能会导致结核的复发甚至会产生耐药结核的可能。