桑某某,男性,37岁。因腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排...

会员40751507 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
桑某某,男性,37岁。因腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气6天,加重一天,于2013年1月25日中午急诊入院。患者于1月19日早餐进食肉粽后感剑突下不适、恶心,未进中餐。下午上述症状加重,且脐周和右下腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,起初呕吐胃内容物,继而呕吐黄色胆汁样液体,同时出现腹部饱胀,以上腹部和脐周明显,呕吐后腹胀减轻。绞痛时可见腹部数条腊肠隆起,可闻及肠鸣音。起病来,肛门停止排便排气。1月20日患者以“粘连性肠梗阻”由当地卫生院收入院。经禁食、胃肠减压、输液和中药治疗病情缓解。腹痛、腹胀减轻,且出现肛门排气。1月23日,腹痛症状进一步减轻,且肛门排便两次。1月24日上午,患者诉饥饿,要求拔胃管,进饮食,经医生允许后,进食肉丝面一碗,荷包蛋3个。当日下午,患者出现持续性绞痛,阵发性加剧,呕吐次数增多,腹胀加重,右下腹显著膨隆,肛门停止排便排气。再以胃肠减压、禁食、输液和中药治疗,未见效果。1月25日上午11时左右,一次剧烈腹痛后腹痛突然减轻,患者得安静休息,此后少有阵发性绞痛,但有持续性胀痛,腹胀更为显著,患者渐感口渴,尿少,微感畏寒。当日中午患者由卫生院急送至本院。体格检查:体温39℃,脉搏118次/分,呼吸28次/分,血压90/75mmHg。发育正常,营养较差,急性痛苦病容,神清合作。皮肤弹性差,周身浅表淋巴结无肿大,眼眶下陷,巩膜未黄染。胸廓对称,呼吸深快,两肺呼吸音正常,未闻及罗音。心界不大,心率118次/分,律齐,无杂音。腹部见外科情况。肾区无压痛,脊柱四肢无畸形,肛门及外生殖器无异常,膝反射减弱,未引出病理征。外科情况:右下腹可见麦氏切口疤痕长约6cm,其旁有引流口疤痕。腹部膨隆,以右中下腹部明显,未见肠型、蠕动波,腹式呼吸受限,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以右下腹膨隆处明显,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。左下腹穿刺顺利抽出黄绿色浑浊液2ml,直肠指诊(—)。实验室检查及其它:血常规示白细胞19×109/L,中性粒细胞0.93。血气分析示二氧化碳结合力13mmol/L。X线腹部透视见小肠大量积气,可见多个液气平面,隔下未见游离气体,右下腹可见10×12cm密度增高的阴影。五年前因“急性阑尾炎穿孔”作了阑尾切除腹腔引流术,近3年发生4次“粘连性肠梗阻”均在当地卫生院治愈。
曾经治疗情况和效果:

五年前因“急性阑尾炎穿孔”作了阑尾切除腹腔引流术,近3年发生4次“粘连性肠梗阻”均在当地卫生院治愈。

想得到怎样的帮助:

他的一系列发病过程是什么啊

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔蕾 护士 太原市妇幼保健院其他 三级甲等
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病
已帮助用户: 16440
问题分析: 这个病历写得不错啊,好像是住院医生病历嘛,在刚刚可以吃时只能吃流质,不能吃油腻食品,这个叫食复
意见建议:建议吃一些中药给一个处方参考:金银花,连翘,法半夏,当归,白芍,熟地,川芎,桃仁,红花,厚朴,生何首乌,郁李仁,莱菔子,黄芪,枳壳。瓜蒌,水煎服,如果想平时少发,就需要吃一些,以后就不容易复发了!
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相关问答

小儿腹痛腹胀呕吐主要包括下列几种原因:
第一种是肠胃性流感,还会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等情况。第二种是急性胃肠炎,主要表现为上腹部的剧烈腹痛,还会有拉肚子的症状。第三,是肠系膜淋巴结,腹部疼痛多见于脐部,且有反复的病程。第四种是急性肠梗阻,主要表现在右侧下腹部。第五种是胆囊炎,主要表现在右侧的上腹部。第六,肠阻塞,有可能伴有肛管阻塞和排泄。所以,在临床上要明确病因。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,儿童出现腹痛、腹胀、呕吐的症状,可能是由于消化系统功能低下、胃气上逆所致,可以口服保和丸、舒肝和胃丸、大山楂丸等药物。
还可以口服枯草杆菌二联活菌胶囊、乳酸菌素片等调节胃肠菌群的药物。如果孩子的上述症状持续不断,并且有逐渐加重的趋势,一定要及时到医院检查,明确病因,及时吃药,以免耽误治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病情分析: 这个病历写得不错啊,好像是住院医生病历嘛,在刚刚可以吃时只能吃流质,不能吃油腻食品,这个叫食复
意见建议:建议吃一些中药给一个处方参考:金银花,连翘,法半夏,当归,白芍,熟地,川芎,桃仁,红花,厚朴,生何首乌,郁李仁,莱菔子,黄芪,枳壳。瓜蒌,水煎服,如果想平时少发,就需要吃一些,以后就不容易复发了!

崔蕾护士其他太原市妇幼保健院已帮助用户:16440
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病

指导意见:你的情况根据叙述这次应该考虑急性胃肠道发炎的可能建议对症治疗腹痛腹泻并输液抗感染对症治疗即可一般是否确诊肠梗阻根据临床表现的同时拍个立位腹平片即可确诊不需要做胃镜注意休息饮食并正规治疗即可必要的时候需要进一步检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康

薛叶红妇产科河北省邢台威县贺营乡卫生院已帮助用户:62260
擅长:子宫肌瘤、宫颈糜烂

问题分析:这种情况考虑是有肠梗阻的,跟平时不良的饮食习惯和生活习惯、感染、肠道占位性病变等有关的,多方面的因素可能引起肠梗阻的
意见建议:建议去医院做做腹部B超、X线、血常规等进一步明确病情比较好,及时针对具体的病情治疗才行的

吴华娟医师内科乐昌市梅花镇中心卫生院已帮助用户:59827
擅长:老年人慢性支气管炎

指导意见:我觉得可能是一个胃肠道的炎症引起的病变,可能与你进食的不洁的食物,,不容易消化的食物有一定的关系,可以适当的口服奥美拉唑氯碳酸镁和阿莫西林克拉维酸钾进行抗炎的治疗。这两天不要进食油腻辛辣的食物,那么晚上可以熬一点小米粥,对于改善胃肠道黏膜,保护胃肠道粘膜非常有帮助。

郭明主治医师内科东营市河口区中医院已帮助用户:35879
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心房内折返性心动过速,心房内传导阻滞,心动过速性心肌病,老年人急性左心衰竭,室上性心动过速