男37岁,心电图诊断为心房扑动,彩超显示心脏肥大,血...

匿名 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男37岁,心电图诊断为心房扑动,彩超显示心脏肥大,血压110150上下浮动,图片为动态心电图
曾经治疗情况和效果:

输液输的是灯盏花素粉针,和果糖二磷酸钠。还有一个肚皮针叫依诺肝素钠注射液。口服药是酒石酸美托洛尔片,缬沙坦分散片,阿司匹林肠溶片。辛伐他汀片。但房扑一直还有,没能调过来

想得到怎样的帮助:

想咨询一下有什么好的治疗方法吗?暂时不想做射频消融

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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问题分析:青年男性,高血压血压150/110mmHg,心脏肥大,心房扑动,出现这种情况是高血压2级极高危,可能合并高血压引起心脏肥大诱发心律失常引起心房扑动发生,积极控制高血压,控制心室率,预防血栓形成是治疗目地,心房扑动可以药物转服,电转服也可以射频消融治疗,尤其药物很难完全转服,只能控制心室率和预防栓塞发生,你目前服用药物是控制血压,控制心室率,控制血脂达标,抗血小板药物,没有抗凝药物
意见建议:建议低盐低脂饮食,适量有氧运动,戒烟酒,注意血压心率达标,建议在心血管内科医生指导下抗凝治疗
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因。一般的中老年人在例行体检时,偶尔会在胸部X光摄影下发现有心脏肥大的现象;其实必须配合临床上的表现,才能断定心脏肥大的严重程度,所以不必过分紧张,还是必须去看心脏科门诊做进一步评估为宜。
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高保玉 医师 河北省河间市留古寺镇四公村第三卫生室外科 一级丙等
擅长:骨折
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指导意见:你好,你的情况一般这些药物就可以的,其他也没好的办法,如果还是控制不好就要消融治疗了
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相关问答

心房扑动的心电图特点为正常的窦性P波消失,取代之大小不等的F波,具有频率较快、形态不规则等特征。
心房扑动的特征是:原来的P波型不见了,取而代之的是一种不规则的F波,其发作的次数一般在250-350次/分之间。临床表现为典型房扑、顺钟向折返、逆钟向回转型房扑等。多数是典型的房扑,例如三尖瓣型房扑,又可分为I型和II型。非典型房扑是手术后最普遍的现象。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心房扑动时心电图的症状通常有大F波、P波改变等,具体内容如下:
心房扑动是临床上比较常见的一种心律失常,此时,患者心房率一般在250次/分-300次/分区间内。而心房至心室下传的比率通常是2:1-4:1下传,而在出现心房扑动后,患者的心室率一般在75次/分或150次/分。此外,心电图可能会提示患者大F波、P波方式了改变,其具体表现为患者胸前导联和II导联有特征性的大F波出现,常规心房收缩和舒张的P波消失。

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心房扑动为快速型心律失常,健康人极少发生心房扑动,心房扑动发生大多合并器质性之心脏病,心电图检查是检出心房扑动的主要检查内容,心电图则可能出现下列特征性变化。
首先是窦房结的发放冲动形成的窦性p波消失,而等待它的是锯齿状扑动波称之为f波,心房扑动波间等电位线消失,心电图23avf导联和v1导联中,f波最为显著,心房扑动典型波f波频率为250~300次分。
第二种,讲这个心房扑动导致心室率可能是有规律或无规律,这就要看房室传导的比例是否保持不变,当心房率为三百次/分钟时,未经药物治疗,心血率一般为150次/分,即房室传导二比一。
三、心电图qrs波形态仅为正常,发生的时候差异性传导,或原来存在传导阻滞或旁路下传,qrs波可变宽,或出现形态异常。

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心房扑动是心律失常中的一种常见类型,简称房扑。是一种心房激动频率达250-350次/分的快速房性心律失常。可表现为阵发性和持续性,部分房扑和房颤交替出现,称为不纯性房扑。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,可以通过心电图、X射线检查等鉴别诊断心房扑动。
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。在临床上通常可以通过心电图、X射线检查等鉴别诊断心房扑动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房扑动要做以下检查,具体分析如下:
1、心电图:P波消失,代之以形态、间距、振幅为之字形F波,频率为250~350次/min。
2、24小时的心电监测:对心房扑动的观察要优于ECG。
3、心脏彩超:检查有没有器质性的病变,也可以检查心脏周围的组织和血管有没有什么异常。
4、甲状腺功能检测:主要是检测甲状腺激素、抗体等。

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