我是一个乙肝患者,今年四月份转氨酶升高,住院治疗了一个月,转氨酶110左右。 出院后打干扰素抗病毒治疗,三个月后干扰素治疗失败,一个月前开始服用拉米夫定抗病毒治疗,当时转氨酶140左右,病毒10的八次方,昨天正好一个月,去医院检查,病毒降到10的四次方,可是转氨酶却上升到了270,这是怎么回事呢 我的病情到底是好转还是在发展呢
乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。
乙肝抗病毒治疗期间可以等治疗好了以后再考虑也要孩子。在长期抗病毒治疗后,持续病毒无法检测可能也是较好的治疗终点。持续病毒阴转,生化学应答,E抗原消失,抗体持久出现,多数病人也将获得长期缓解。
乙肝作为最为常见的肝炎,抗病毒药物需要长期服用,然后定期复查肝功能即可,其余的来说并没有很特殊的处理,乙肝虽然说比较常见,但是很难完全的治疗,基本上没有任何的药物可以完全治疗乙肝,这是脂肪肝发展的常规路线,也是病人们最害怕的发展路线,因为脂肪肝一旦发展为肝硬化,那就离生命的终结不远了。少数病人可有脾肿大和肝掌。对于这些症状,大家可都要记好了,一旦发现就及时的治疗,不要给自己造成损害。
乙肝病毒就会显著增高,伴有或肝功能明显受损,或者是有早期肝脏纤维化的表现,如肝纤四项异常,肝脏彩超异常,那么就需要开始进行规律的抗病毒治疗。一旦开始进行抗病毒治疗,就不能随时停药。一般需要坚持用药至表面抗原完全转移后,再坚持用药1到2年才能停药。
目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。
乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。