良性肿瘤生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年，膨胀性地生长有较清楚的界限，居于皮下软组织中可以稍稍推动。恶性肿瘤俗称毒瘤或癌症大多生长速度较快，界限不太清楚。恶性肿瘤居于表浅部位者往往也不易推动，浸润性生长容易发生转移性。
良性肿瘤大多生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速；其次，良性肿瘤有一个完整的包膜，对周围的情况没有什么影响，恶性肿瘤无包膜，会病犯到周边的大部分器官。最后，良性肿瘤没有在体内发生转移，但恶性肿瘤大多在人体内扩散。
卵巢肿瘤凭借临床表现查体和辅助检查结果来判断良恶性。超声检查表现为纯囊性影像，囊壁光滑，无乳头，无明显血流信号。而恶性肿瘤会出现腹胀，食欲减退，体重呈进行性减轻。肿瘤血清学标志物会升高，超声呈现囊实性影响改变，外观不规则，有能内生或外生乳头。
一般都是肿瘤的切片检查才可以确定，影像学检查是不能够确诊的，因为影像学只是形态上的观察。再就是如果其他地方也有肿瘤，就可以考虑是恶性肿瘤转移。需要手术治疗的。单靠药物治疗没有办法解决，而且可能会加重病情。
巧克力囊肿良性和恶性只能通过病理确定，卵巢的良恶性肿瘤判断是比较复杂的，要结合B超，肿瘤标记物检查，血检查等判断，一般良性肿瘤边界是清楚的，质地是比较均匀的，恶性肿瘤可能会伴有腹水，边界不清楚，具体的要去医院咨询专业医生做相关检查判断的。
