什么样的情况就是易瑞沙抗药了?

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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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易瑞沙自问世以来,使很多非小细胞肺癌患者看到希望,尤其是亚洲女性肺腺癌获益最大。但是患者在服用易瑞沙一段时间后就不得不面临一个残酷的现实,那就是易瑞沙出现耐药了。如果不是耐药,肺癌就可以攻破了。肺癌患者就如患了高血压病、糖尿病,每天按时服药就行。

肺癌形成是多因素的,转移也是多方面的,这些因素合成起来就相当复杂。这就是肺癌为什么会耐药的原因?印度易瑞出现耐药一般在服药8~12个月,也可以长些,患者出现新的症状,出现新的转移,或者没有症状复查时发现新病灶等,这些都视为耐药性。出现耐药性怎么办?以下是结合多为病友的情况而整理的一些方法。

第一,继续使用易瑞,如果因价格问题,可以考虑印度的吉非替尼。虽然出现耐药,但是还要服用。因为肺癌对易瑞沙出现耐药不是全部耐药,只是部分,还有大部分被易瑞沙杀死。如果这时因为部分耐药停用,这样那些不耐药癌细胞就乘机扩散,病情迅速恶化。一些临床资料表明,出现印度易瑞沙耐药而停药,病人病情恶化更快,我想是有道理的。

第二,选择化疗二个周期,期间加服易瑞沙。这样通过化疗可以杀死部分耐药的癌细胞,这种方法在临床中较为可靠。

第三,脑转移。如果因为耐药出现脑转移,放疗 替莫唑胺 易瑞沙。专门对付转移灶,这样效果不错。

第四,改用“印度易瑞沙”,这种药印度NATCO公司已生产出来,这种药是“双通过抑制”,既针对表皮生长因子,也针对血管生长因子。前者保留了易瑞沙特性,后者针对转移性肿瘤,通过抑制血管生长达到抑制癌细胞生长。在日本一项大规模试验表明,有些肺癌对易瑞沙无效,但对印度易瑞沙有效。有些肺癌患者易瑞沙有效,印度易瑞沙更有效。说明了印度易瑞沙确实是易瑞沙代替品。

第五,改用特罗凯,同样作为靶向药物,特罗凯在药效上比易瑞沙要强。

第六,使用营养素治疗,晚期癌症病人典型症状是严重的营养不良,体重极度下降,营养不良导致免疫系统的功能下降,所以无论在任何治疗期,给病人补充充足的营养是必要的,不仅仅要单纯依靠食补,同时还要服用各种成品的营养素,如蛋白质,维生素和矿物质。再给病人补充好充足的营养后,再结合其他疗法,治疗效果将会更为显著
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