转氨酶59天门冬57古氨58胆红素20直接3.8间接16.2

会员40542559 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
转氨酶59天门冬57古氨58胆红素20直接3.8间接16.2
曾经治疗情况和效果:

服用恩替卡韦,甘草酸甘,六味五灵,4个月

想得到怎样的帮助:

为什么转氨酶降不下来

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叶有志 药师 新沂市东街益康药房传染科 二级甲等
擅长:肝病
已帮助用户: 7334
问题分析:谷丙59,谷草57等都是略高于参考值,提示轻度肝功能异常,按理说稍微用点降酶保肝类的中成药即可以恢复肝功能的。从服用的三种药来看,恩替是抗病毒的,另外两种是降酶保肝类的,服药四个月居然没有让肝功能恢复正常。这就要排除一下是否自己保健不到位,如喝酒了?或长期休息不好了?或复查前有发热或重感冒了?如果没有这些原因,那应该重点考虑用药是否对症的事了。
意见建议:补充清楚用药前后的肝功能结果,并结合所用的具体药物,判断用药的疗效。并给你提具体的建议。
相关问答

胆红素是身体内非常重要的代谢指标,可以分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素也就是结合性胆红素,是由间接胆红素转化而来。身体衰老的细胞破坏以后,会产生间接胆红素,也就是非结合胆红素。通过肝脏的结合转化,可以转变为直接胆红素,通过肝脏进一步的排泄代谢,这也是胆红素转化的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

天门冬氨酸氨基转移酶明显升高时,常提示有严重肝炎、严重肝损伤;AST增高常见于急性黄疸性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、药物性肝细胞坏死、胆道梗阻、胆管炎、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急慢性心肌炎、心脏术后、骨骼肌疾病(如进行性肌营养不良、皮肌炎、肌肉挫伤等)、也见于急性胰腺炎、肺栓塞、心包炎和口服避孕药等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,直接胆红素和间接胆红素高可能是肝炎、急性黄疸性肝炎等。
直接胆红素和间接胆红素高可能是肝细胞受损导致的,患者可能患有肝炎,主要是由病毒、细菌感染引起,具有传染性;直接胆红素和间接胆红素高可能是患有急性黄疸性肝炎,患者可能会出现皮肤黄染的情况。建议及时前往医院就诊,明确具体病因,再根据病因对症治疗,有利于改善病情。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

这样的检查结果说明是黄疸了。是胆汁代谢障碍引起的。是说明胆红素代谢障碍了。可能是肝胆病,胆囊炎,胆结石等引起的。可以辩证论治,不能吃油腻的和辛辣的食物了。也不要过度劳累。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。