异烟肼、利福平的副作用有哪些?伤肝么?

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肺结核治疗。。。异烟肼、利福平的副作用有哪些?伤肝么?
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豆艳锋 药师 山东省莘县燕店镇中心医院药品保健品 一级甲等
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意见建议:抗结核药物主要损伤肝脏,需要定期检测肝功能。
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异烟肼(雷米封 )、利福平是抗结核治疗的基本用药,二者也是“抗结核四联疗法”的最常用药,但是利福平会增加异烟肼的毒性,造成急性肝细胞损伤,转氨酶(ALT、AST)、 ALP碱性磷酸酶大幅升高。 两种药引起的药物性肝炎的死亡率可达10%以上。其它大多数抗结核药物如吡嗪酰胺等都对肝脏有一定损害,应在医生指导下使用,并定期监测肝功能变化。 中华医学会结核病学会2008年学术会议提出的“结核病X+1防治方案”,将中药护肝片用于常规抗结核治疗方案,可见保肝的必要性。 随着使用药物的不断增加,由此导致的一系列不良反应事件频频发生,其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。 护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效,是(结核、肿瘤)化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物,是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状,有较强的修复损伤肝细胞,降低血清转氨酶;诱导肝药酶活性,降低药物对肝细胞损害;其中主药五味子(所含五味子乙素)对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用,甚为关键。 方中五味子收敛固涩,益气生津;柴胡,茵陈疏肝解郁,清热利湿;板蓝根,猪胆粉,绿豆清热解毒。诸药合用,具有疏肝解郁,清热养肝,利湿解毒作用。药理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用,能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶,从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关,柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用,它可以使肝细胞滑面内质网增加,酶活性增强,有利于对毒物的代谢,同时它还有稳定肝细胞器膜的作用,特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜,有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤,使肝细胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药,能较快消除症状,促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善,黄疸消退,肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
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指导意见:.药物治疗药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施
相关问答

利福平的副作用有消化道反应最为多见,厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。肝毒性为该品的主要不良反应。异烟肼的副作用有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛深色尿、眼或皮肤黄染、食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐,视神经炎,可引起风湿性综合征。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

该药物副作用还是挺大的,它会造成肝细胞的损伤,所以服用这款药需要定期去医院做肝功能的检查,如果出现肝功能损伤这需要及时吃护肝片来进行治疗。服药期间也会产生副作用,比如关节痛,粒细胞缺乏症等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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这两者药物不存在哪一个好、哪一个不好。异烟肼和利福平是比较常用的抗结核的药物,属于抗结核药物当中的杀菌剂。作用非常的强烈,在抗结核的治疗方案当中,要按照联合治疗的方案,异烟肼和利福平是必备的药物,无论是在强化治疗期,还是巩固治疗期,必须要使用到异烟肼和利福平,两者联合使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

可以。抗结核治疗一般都是联合用药,需要严格按化疗方案的规定用药,不可随意更改方案,遗漏或随意中断用药,以避免细菌产生耐药。可以抗结核药一起服用,结核病是属于慢性消耗性疾病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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利福平片对于多种病原微生物都有抗菌活性,对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌,例如麻风分枝杆菌等都有明显的杀菌作用。利福平对多种细菌有高效的抗菌活性,对沙眼衣原体,性病的淋巴肉芽肿以及鹦鹉热等病原体也具有抑制作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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利福平的功效与作用主要是对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。而且与其他抗结核药联合可用于各种结核病的初治与复治。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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异烟肼是一种常用的抗结核药物,虽然总体不良反应较少,但仍有一些需要注意的症状。在使用过程中,患者可能会出现头痛、眩晕等轻微不适。这些症状通常较轻,无需过于担心。然而,在较大剂量下,可能出现较为严重的副作用,如外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等。这些反应与维生素B6的缺乏有关。异烟肼可能与维生素B6结构相似,影响其代谢,导致氨基酸代谢障碍,从而引发周围神经炎。因此,有癫痫史、嗜酒或精神病史的患者应谨慎使用异烟肼。预防和处理这些不良反应的方法包括补充维生素B6,并在用药期间定期监测神经系统症状。医生建议,在服用异烟肼期间,如有不适,应及时就医并告知正在使用的药物。

孙继芳主治医师妇产科学平度市人民医院二级甲等

异烟肼指异烟肼片,临床上没有帕司烟肼片和异烟肼片哪个效果好的说法,如果需要使用以上药物,建议在医生指导下合理使用,都可以起到治疗的作用。帕司烟肼片和异烟肼片都属于抗结核药物,各自成分以及适应证略有不同。帕司烟肼片的主要成分是对氨基水杨酸异烟肼,对生长繁殖期的分枝杆菌有效,与其他抗结核药联合,可以用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核,也可作为与结核病相关手术的保护药,还可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。异烟肼片的主要成分是异烟肼,是一种具有杀菌作用的合成抗菌药,只对分枝杆菌,主要是生长繁殖期的细菌有效。与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染,如果单用适用于各型结核病的预防。如果不慎患有结核病,可去医院结核病科就诊,通过血常规、结核菌素试验、尿常规、γ-干扰素释放试验等明确病情,在医生指导下选择合适自己的药物进行治疗。如果使用药物期间,出现食欲不佳、乏力、恶心、呕吐等不适症状,可遵医嘱调整用药。

景喜军主治医师定西市安定区宁远镇中心卫生院一级甲等

一般情况下,异烟肼是否能和头孢一起服用,需要根据具体情况来确定,如果患者对头孢都不过敏,通常能一起服用;如果患者对头孢过敏,通常不能一起服用。具体分析如下:异烟肼是一种抗结核病药,主要用于预防和治疗各型结核病,比如肺结核、结核性脑膜炎等病症。而头孢是头孢类抗菌药的总称,常见的有头孢克肟片、头孢拉定片、头孢氨苄胶囊等,主要用于治疗细菌导致的各种感染,比如上呼吸道感染、肺炎等病症。通常情况下,异烟肼和头孢没有相克的成分,一般没有搭配禁忌,如果患者对头孢不过敏,这种情况通常异烟肼能和头孢一起服用;如果患者体质比较敏感,对头孢过敏,这种情况下通常异烟肼不能和头孢一起服用,否则容易发生过敏反应,出现长丘疹、流泪等症状,不利于患者的身体健康。

蒋卫民主任医师感染中心复旦大学附属华山医院三级甲等

异烟肼是一种抗结核药物,虽然对结核分枝杆菌有很高的选择性,但在使用过程中可能会出现一些副作用,包括胃肠道反应、神经系统反应、肝功能异常等。1、胃肠道反应:异烟肼一般是口服用药,可能会刺激胃肠道,引起恶心、食欲不振、厌食、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等不适症状。2、神经系统反应:异烟肼也可能会引起神经系统反应,可能影响视神经,导致视力模糊或者视力减退。部分患者可能会出现走路不稳,皮肤针刺、麻木感,皮肤的灼烧感以及手指疼痛等身体感觉异常,这主要与周围神经系统受药物影响有关。肝功能异常:如果不当用药,可能会引起肝功能异常,引起深色尿,眼睛或皮肤黄染等情况。所以,建议肝功能异常的患者慎重使用,中、重度肝功能异常的患者禁止使用。此外,异烟肼还可能会引起全身症状,需要遵医嘱用药。虽然异烟肼的副作用较多,但在医生的指导下,按照规定的剂量和使用方法进行使用,可以减少副作用的发生率。

马伟副主任医师全科山东省立医院三级甲等