做支架后仍有时心绞痛

会员3227506 51-65 已回复
主冠状动脉支架1个,术后3个月过程中还时常出现胸部疼痛出虚汗服用硝酸甘油或休息15分钟后症状消失,应如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
已帮助用户: 64500
你好,根据你的提示建议你需要注意控制血压,防止情绪激动等等综合治疗。
相关问答

心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者预后良好,长期存活率高,一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症,这类患者病情危重,预后不佳,远期存活率低,随时可以出现心源性猝死等风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常病人进行支架手术,支架只能放入相对较大的管腔的位置,这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况,还无法得到改善,所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况,还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象,导致病人的心脏出现供血不足,从而引发心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛用药后症状不见好转主要有以下几个方面:
1.心绞痛患者用药后症状不见好转,甚至恶化,考虑心肌梗死的可能,时刻面临致命危险;
2.变异型心绞痛:由冠脉痉挛引起,舌下含化药物无显著作用;
3.反流性食管炎可有类似心绞痛表现,以胸骨后灼热感和胸骨后痛为特征,这与进食、体位特别是卧位等因素有关。必要时行冠脉造影,胃镜等有关检查以排除其它疾病被误诊的心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛不一定要放支架治疗,需要根据情况来判断。
如果是稳定的,可以选择用药来进行,如果药物不起作用,可以用支架进行移植;如果不稳定,在做了冠状动脉造影术后,如果出现严重的病变,那么要根据70%的狭窄来判定支架的位置,并需要根据其他的一些检测方法来进行介入治疗。如果单纯从血管狭窄的角度考虑,支架的使用可能会提高患者的生存品质,减少患者的死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,冠心病做了支架后又心绞痛,需要口服降血脂的药物瑞舒伐他汀和卡托普利。
冠状动脉支架术后发生心绞痛,主要是因为血脂和血压升高,也有可能是因为心情太过激动引起的冠状动脉血管腔,突然狭窄,需要服用硝酸甘油,同时要注意休息。平时要注意血压、血脂的变化,不要过度劳累、情绪激动,要保证充足的睡眠,这样才能降低冠心病的发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治