请问医生需要做肝穿刺吗?

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请问医生需要做肝穿刺吗?医生,平时需要吃护肝片吗?我们这边医生叫我做肝穿刺,您觉得我需要做肝穿刺吗?我也不太懂
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范世平 主治医师 凯泽健康管理中心内科 二级甲等
擅长:康复治疗
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问题分析:首先我不知道医生为什么要你做肝穿刺,你的身体有什么不舒服吗。穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大,很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段,肝脏破坏的严重了,大量的肝细胞已经变性坏死,由纤维组织增生了,正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏,有假小叶形成,一般来讲已经到了肝硬化的阶段。 肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。 肝穿刺用于临床已有100余年的历史,随着穿刺器械和操作方法的不断改进,现在普遍采用的Menghini一秒钟肝穿刺法,方便安全,成功率高,且无明显不良反应。 凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:   1.肝功能检查异常,性质不明者。   2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。   3.不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。 4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。   5.肝内胆汁淤积的鉴别诊断。   6.慢性肝炎的分级   7.慢性肝病的鉴别诊断。   8.肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。   9.对不明原因的发热进行鉴别诊断。   10.肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。
意见建议:建议:如果你有上述肝脏不适或不明原因的发热等疑难病征,建议你还是听从医生的安排和建议。肝穿刺活检明确诊断,还能为一些疾病提供进一步检查的方向。例如血色病、肝豆状核变性,肝穿刺活检的病理学描述为肝硬化,这时候就提示要进行特异染色的组织化学染色。此外,肝穿刺活检还可以为慢性肝病提供分级、分期等指标。对于慢性肝病的治疗有指导作用。知道了肝穿刺活检这么重要,依然有患者会害怕,关键问题是安全不安全。肝穿刺活检一般相当安全。 为了检查更安全,在术前1—2天,患者需要进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:肝穿刺检查是又创检查,你这个年龄段不需要进行肝穿刺。
意见建议:通过肝功b超乙肝病毒dna等检查既可以确诊.肝穿刺主要适用于35岁以上小三阳肝硬化早期检查b超难确诊的情况。
相关问答

乙肝患者乙肝DNA增高需要做肝穿刺。
肝穿刺活检是针对乙肝DNA增高,肝功能正常,年龄超过30岁,有家族性HCC病史的患者,需要进行肝穿刺活检,了解肝脏的炎症和纤维化情况,以便进行抗病毒治疗。另外,一些乙肝病人可以进行肝穿刺活检,以确定肝的纤维化程度,肝穿刺活检的级别越高,通过抗病毒治疗来判断纤维化的程度,就可以进行肝穿刺活检。抗病毒治疗是可以控制病情发展的,早期肝硬化可以通过抗病毒治疗来逆转。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝穿刺非常安全,对身体没有害处。肝穿刺活检对于了解肝脏疾病的病因和发病机制,确定诊断和决定治疗方针都十分重要。就担心穿刺引起出血,不过概率还是比较低,比较少见的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

有必要做的,而且微创风险比较小的,肝穿刺检查主要是看肝细胞里有没有病毒的,肝穿刺检查对于鉴别酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎等有非常好的诊断效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝穿刺是肝脏疾病发展到一定程度才采取的检查方法,局部麻醉后,使用穿刺针,运用负压取肝脏组织做活检。肝穿刺对肝脏组织损伤较大,不属于常规检查项目,肝穿刺过程中可能造成的危害是出血和腹水形成等。因此进行肝穿刺应注意以下几点,1.老年人、儿童或者其他原因不能配合者不建议进行穿刺。2.检查血小板、凝血功能等,防治穿刺中出血。3.术前检测患者血压、脉搏等。4.术后观察,动态检测患者情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

穿刺又称肝组织活检,是一种有创性的操作。肝穿刺如果掌握好适应证、禁忌症,肝穿刺前做好充分的心理准备,相对还是很安全的。肝穿刺后需要静卧6个小时,如果没有局部疼痛、出血、肿瘤的扩散、胆汁外漏或者穿透胆囊等不良并发症,可以6个小时后离床活动,24小后可以离院,48小时以后可以恢复正常的生活和工作。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需要做肝穿刺是在可能有肝脏结节,性质不明。要做进一步检查时。可能需要做肝活组织穿刺检,然后做病理查的。到正规三甲以上医院肝胆外科继续检查,可以个做肝脏核磁检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。