fsgs经典型,ckd3期,向大夫求助

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fsgs经典型,ckd3期,向大夫求助大夫您好,我6月因体检查出肌酐143,潜血3+蛋白2+,24小时定量0.87克,肾穿结果fsgs,5个小球2个坏死1个节段硬化。免疫荧光lgm+,其它阴性。无水肿,血压正常,肾大小正常,实质回声稍增强。现在用药一个月,每日醋泼尼松8片,硫唑嘌呤1片,阿法骨化醇软胶囊1片,碳酸钙d3一片,雷贝拉唑钠肠溶片1片,双嘧达莫一日三次。肌酐由143涨到了191,尿素由5.8涨到了8.9,胱抑素c由1.2涨到了2.56,尿酸527,平时饮食注意低盐优质蛋白。请问大夫我现在这种情况是激素后正常波动吗?还请大夫告知谢谢
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李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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指导意见:你好,FSGS这种病理类型从病理方面来看是比较重的,预后也不太好,建议你重视起来,可以配合中药试一试
相关问答

fsgs肾病,叫做局灶性节段性肾小球硬化。所谓的局灶性指的是只有部分的肾小球出现这样的病变,受累的肾小球小于50%,所谓的节段性指的是肾小球的部分的小叶受到伤害,所以叫做局灶性阶段性肾小球硬化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

fsgs肾病轻度,属于IgA肾病的类型,肾病根据肾小球滤过率进行分期,肾小球滤过率大于90ml/min的,叫做慢性肾脏病一期,90-60属于二期,60-30属于三期,30-15属于四期,15以下属于第五期。sfgs肾病是局部病灶性肾小球硬化症,也是一种病理综合征,表现为大量蛋白尿或者是肾病综合征,病理以局灶节段分布的肾小球硬化病变级,得了fsgs肾病,如果肾功能正常的,大多数属于1到2期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病情分析: 您好,现在认为对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。
意见建议:建议您在医生的指导下治疗,定期复查肾功能。平时应该多注意饮食,不能进食过多的蛋白质和盐;还要避免各种感染,因为感染能诱发和加重肾炎;还应控制血压在正常范围,同时还要适当休息。

王建伟内科天津市中医药研究院附属医院
擅长:肾病、结石、高血压

病情分析: 凡是慢性肾炎都不能彻底治愈的,你的FSGS属于难治性肾病,要正规用激素和免疫抑制剂治疗,延缓肾损伤进展的时间,要有信心,
意见建议:肾炎控制的怎么样看你的饮食和治疗了,最终会发展为尿毒症,不过可能是十年,二十年,三十年都不一定

何能强医生会员内科齐齐哈尔医学院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言,凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史,病程迁延,无论有无肾功能损害均应考虑此病,肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。
意见建议:慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。积极控制高血压 可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。非药物治疗:限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(<3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。祝你健康!

殷冬生主治医师内科无锡市精神卫生中心
擅长:内科,脑血管常见病

病情分析:局灶节段性肾小球硬化 仅是一个病理诊断,这种情况临床表现不一,可能什么症状没有,发展到最后也可能加重。
意见建议:平时注意好就行了。减少复发机会就能延缓加重时间。我院是肾病专科医院,我院研制的益肾系列对此病有很好疗效。请查尿常规、血常规,肝功能、肾功能、肾B超发给我,或电话告诉我,或登录肾病医学网(www.shenbing.org)填写电子病历,我们会作进一步指导。

裴咏主任医师内科北京顺天德中医医院
擅长:肾病,肾炎