口服用丙戊酸钠片作用有两种,第一种功效是治疗癫痫,可作为单药来治疗,也可作为联合用药中的添加治疗。可用于治疗全面发作性癫痫。包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等,也可用于治疗部分发作性癫痫。局部癫痫发作,伴或不伴全面性发作均可。第二种功效是用来治疗躁狂症。治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。在医生指导下使用,必要时要监测丙戊酸钠血药浓度及肝功能等指标。
丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药,临床上常用的剂量为1片是500毫克,病人起始用量可以选择早1片,晚半片治疗。由于丙戊酸钠的用药剂量和血药浓度,是相同比例的增加,安全用药范围比较大。所以,病人起始用药,可以达到有效的维持量。用药以后,病人脑电图仍有异常放电或者临床症状仍有发作,可以逐渐加量,最大剂量为每天1800毫克,即每日三片半。
这类药常见不良反应,可见食欲不振,恶心,呕吐,消化不良,便秘及腹泻,小剂量逐渐增量或与食物同服可减轻,无症状性转氨酶增高减量可好转,常见可逆性毛发脱落,血小板减少,震颤与剂量有关,为可逆性。有的会出现肥胖、踝肿胀、嗜睡、肝功能异常等。少数还会出现骨髓与肝损害,胰腺炎等症状。有的会出现疲劳、抑郁、记忆力下降等症状。长期的不良反应可造成骨质疏松、性欲缺乏。
拉莫三嗪引起失眠是正常的。
拉莫三嗪的单药治疗试验中,拉莫三嗪不良反应的报道包括头痛、疲劳、皮疹、恶心、眩晕、嗜睡和失眠。所以服用拉莫三嗪片,失眠是正常的。平时生活中要进行适当的体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。积极治疗可能引起失眠的身体疾病。睡前喝一杯热牛奶或蜂蜜水,睡前洗热水澡或用热水泡脚,可以缓解失眠。
拉莫三嗪是新型抗癫痫药物,适用于各种类型的癫痫发作。要求从小剂量开始逐渐递增,与以丙戊酸钠等其他药物用量合用时起始剂量应更低,总体疗效较好,可以作为儿童癫痫发作的单药治疗。
拉莫三嗪片不能长期吃,拉莫三嗪是一种封闭电压-应用依从性的钠离子高通道阻滞剂,在培养的神经细胞中产生一种应用和电压依从性组织持续的反复放电,所以不能长期吃。