乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、e抗原、乙肝核心抗体阳性。二者最主要的区别在于大三阳病毒复制活跃、传染性强，小三阳病毒复制不活跃、传染性较弱。无论是大三阳还是小三阳，都具有传染性，对肝脏都有损害。
无论是大三阳还是小三阳，都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎病人都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害，可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的病人就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。
乙肝的传播途径：母婴传播，即母亲是乙肝的病人或者携带者，通过生育把病毒传给孩子。通过血液传播，比如不清洁的注射器，含有微量的血就能传播，比如经常喝酒的人群黏膜不完整，酒精有刺激性，所以很多成年饮酒的病人，大概都是在酒友之间传播。
不是大三阳也不是小三阳说明处于静止期，不会传染，乙肝治疗方法主要是抗病毒，保肝，提高机体免疫力的治疗，建议到正规的医院做肝功能和HBV-DNA，看看是否正常，如果正常可以暂时不用治疗，如果不正常再根据病情进行对应治疗。平常应该，养成良好的生活习惯，定期到医院检查。要保持积极乐观的心态。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
大三有个病毒性要比小三阳的病毒性强。所以可能是大三阳会传染给小三阳。无论是哪种病毒，都有伤害肝脏的作用。所以需要去正规的医院进行相关的检查，积极配合，积极治疗。
