肺结核的确诊一般是看症状，体征和辅助检查确诊，主要症状有咳嗽咳痰，可以咳血，午后低烧，盗汗，身体消瘦，严重的可能是出现胸疼，胸闷，呼吸困难，听诊可以有湿性啰音，叩诊浊音等，查血常规血沉加快，结核菌素强阳性，痰培养，胸部x线片检查等有助于确诊。
可以在痰液里面找到结核杆菌，可以明确诊断活动性肺结核，也可抽血查结核抗体阳性，可以辅助诊断，在就是结核菌素试验，也就是ppd试验，可以判断阳性、强阳性、弱阳性和阴性，也能诊断肺结核。
通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
要确诊肺结核患部可以通过痰中结核杆菌的检查，痰涂片检查和痰培养检查痰中抗酸结核杆菌的阴阳性质，简便准确，一旦阳性就可确诊。胸片和CT可以及早发现肺结核，并可以确定病变部位和性质，较为直观。
最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
