介入治疗相对于外科手术,手术成功率高,死亡率低,支气管扩张大咯血介入治疗成功即可,不成功病患应大咯血窒息而死。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。咯血咯出,有喉痒感,血呈弱碱性。泡沫状,色鲜红,常混有痰液咯血后数天内仍常有血痰咳出。
应该先去医院就诊,做相关的检查,确定病因以后积极的治疗,要注意保持心情舒畅,多吃一些容易消化的食物和蔬菜,水果。有肺结核的病史,出现咳血,后背心疼痛而且双腿乏力症状,有可能和结核复发有关系,也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。
针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
大咯血的西医治疗需要抗感染治疗,同时服用止血药。若是咯血量较大,需要静脉用药,静脉滴注垂体后叶素收缩血管以用来达到止血的目的。再常见的病因就是肺癌,肺部肿瘤寝蚀并破坏肺内大血管,必要时可以局部放疗。
肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强,出现血痰,损伤小血管出血量增加;若空洞内动脉瘤破裂,可以引起大咯血,咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。
治疗肺结核的同时治疗尘肺是可以的,但是尘肺合并肺结核的抗结核治疗效果不是很理想,是因为药物渗透不入结核病灶,治疗肺结核和尘肺是需要及时去到医院,在医生的指导下使用针对性的药物进行治疗,在治疗的期间多以多吃富含蛋白质和维生素的蔬菜水果,保证饮食的营养均衡,要忌辛忌辣,避免油腻的食物,同时适当的锻炼身体,增强自身的抵抗力。