布氏杆菌病治疗转阴了还会在复发么?

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我丈母娘去年得的布氏杆菌病经过治疗已经转阴了.这几天她又感觉不舒服,想问下是不是复发了?
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张健康 主治医师 六安市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,肝炎肝硬化,不明原因发热,不明原因肝损...
布氏杆菌首先感染家畜。家畜临床表现不明显。但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎,所排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌,特别有传染力。而其皮毛,尿粪,奶液中均有此菌。排菌可长达三个月以上。人通过与家畜的接触,服用了污染的奶及畜肉,吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径,皆可遭受感染。发病年龄大多在30岁以上。
该菌自损伤的皮肤及粘膜或消化道,呼吸道进入人体后,首先被吞噬细胞吞噬,进入淋巴结,有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶,约2~3周后可进入血液循环产生菌血症。继之在网状内皮系统如肝,脾,骨髓内生长形成新的感染病灶,并可多次反复冲破细胞进入血循中,则再一次引起菌血症和临床急性症状,表现为平均2~3周的发烧期,每间隔约3天至两周,发烧又反复,产生波浪状的热型,故称为波浪热。
同时,布氏杆菌含有内毒素及菌体本身皆可引起人体的过敏,出现各种的变态反应性病变。骨关节病变,多发生在半年左右,少数病例更早些。布氏杆菌骨髓炎是血源性布氏杆菌感染在骨关节的局部表现。任何骨均可受累,但以脊椎炎最为多见。关节的病变常侵犯大关节,以髋关节炎最为常见。
病理改变
布氏杆菌病急性期的病理变化为多脏器的炎性变化及弥漫性的增生现象。慢性期主要表现为局限性感染性肉芽肿组织的增生。该肉芽肿可位于椎体内或邻近椎间盘的软骨下椎体骨质内。病变可继续扩大,侵及周围骨质,软骨板及椎间盘。最常见受累的是腰椎。感染性肉芽肿显微镜下可见上皮样细胞和类似langhan巨细胞,周围有淋巴细胞及单核细胞,肉芽肿直径约1MM。有少数发生坯煞费苦心及干酪样病变,偶见死骨。广泛的新骨形成是一特殊的表现。因椎间盘破坏,椎体间常呈骨性的融合。据统计约30%~40%病人有骨关节的病变。主要表现为关节炎,骨膜炎,骨髓炎,脊柱炎。脊柱,肩关节,肩锁关节及骶髂关节最容易受侵犯
相关问答

急性和亚急性感染的患者首先要注意休息,补充必需的营养,给予对症治疗,发热的时候给予退热治疗,关节疼痛可以给予止疼的治疗,出现其他的症状,可以给予对症的治疗方案。最重要的治疗就是病原学的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

布氏杆菌病,大部分是从牛羊等动物身上感染的,而且是一种慢性传染病,属于病毒感染,及时到正规的医院做正规的检查,在医嘱的监督下使用药物治疗,平时补充一下维生素,避开牛羊猪等牲畜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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布氏杆菌病需要注意下列诊断要点:
(1)有在流行区生活和接触史或与牛、羊群接触史;
(2)有间断发烧、出汗、头疼、肝脾脏、疲倦等全身性的临床表现,或至今仍然有上述表现。
(3)有严重的骨头和关节的酸痛,特别是强烈的腰部痛,与其它病变的X线表现不符。
(4)病理切片和脓液细胞学的观察有助于诊断。
(5)布氏杆菌的血清学检测值大于1:80,经处理后呈降低趋势,对临床有一定的临床价值。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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急性和亚急性感染的患者首先要注意休息,补充必需的营养,给予对症治疗。对于有发热的情况,可以给予退热类药物进行治疗,关节疼痛可以给予止疼类的药物进行治疗,出现其他的症状,可以给予对症的治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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布氏杆菌病的传播途径有经皮肤黏膜接触传染,经消化道传染,经呼吸道传染,病菌污染环境以后可以形成气溶胶,所以可发生呼吸道感染。感染布氏杆菌病后要赶紧隔离治愈,否则很可能会传染给家人。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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布氏杆菌病,又叫羊瘟,主要是羊、生羊奶传播的,多数是羊传播,少数的有牛或者猪传播的。主要症状发烧,就是长期发热,然后有多汗、关节痛、关节肿痛、肌肉痛、肝脾肿大,可能会有脓肿的形成。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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