甲状腺癌脑转移瘤

会员40019142 60岁 已回复
甲状腺癌脑转移瘤2013-11月发现甲状腺癌伴颈前淋巴结肿大,行双侧甲状腺切除术并颈前淋巴结清扫,确诊甲状腺乳头状癌伴软组织侵犯。术后第二个月行碘131同位素治疗,第五个月行第二次碘131治疗。期间出现声嘶,饮水呛咳,20日前出现左边嘴角歪斜,3日前早上醒来左侧肢体无力,头痛,眼涨。MR显未脑颞侧占位性病变34*22*28,大面积脑水肿。现正脱水利尿消除脑水肿。请问应该如何治疗?是否应该手术?能否做伽玛刀?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁伯勇 主治医师 商洛市中心医院内科 三级
擅长:食管癌,胃癌,直肠癌,淋巴瘤,肺癌,结肠癌,畸胎瘤...
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问题分析:甲状腺乳头状癌出现脑转移情况少见,根据MRI检查结果,考虑为脑转移病变,水肿明显,已经出现脑疝。
意见建议:因为已经出现脑疝,严重会危及生命,如果脱水利尿消除脑水肿症状缓解不明显,可以考虑姑息性手术治疗,减轻脑水肿,是否可以手术,需要神经外科医生根据具体病情情况决定。因为是单一转移病灶,伽玛刀治疗可以考虑。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是甲状腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
相关问答

脑转移瘤可以通过保守治疗、手术治疗等方式医治。具体分析如下:
脑转移瘤是指任何颅脑以外任何部位的原发肿瘤转移至颅内者,是临床上最常见的脑肿瘤。如果允许手术,首先选择进行手术治疗。如果不允许,患者可以遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖、甲泼尼龙、地塞米松等药物进行治疗。手术后还要根据转移灶病理性质进行后续放疗和化疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑转移瘤一般可以治愈,但是有多个脑转移瘤,可能不能治愈。
单纯的脑转移瘤可以被彻底的清除,但是,脑转移瘤是由脑部的血液循环所形成的,可以在不同的地方形成,如果不是原发性的,可以在不同的地方进行播散。如果原发癌性病变得到很好的控制,没有向外生长或扩散的肿瘤,就不会出现脑转移。所以对于单个或多个脑性肿瘤的患者,可以通过手术配合放射疗法进行局部的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,可以通过保守治疗、手术治疗等方式治疗脑转移瘤。具体分析如下:
脑转移瘤是颅外恶性肿瘤经各种途径转移至颅内,累及脑实质、脑膜、脑神经等的肿瘤。患者可以遵医嘱使用抗癫痫药物、甘露醇等药物进行治疗。如果比较严重,应根据患者具体情况进行手术治疗,切除转移瘤。部分患者可能还需要进行放射治疗、化疗。患者日常应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,得了脑转移瘤的治疗方法有部放疗、放射外科、药物治疗以及手术切除等,具体分析如下:
临床上有脑转移瘤的好发病种肺癌、黑色素瘤以及卵巢癌是。得了脑转移瘤需要3个月进行一次检查。脑转移瘤的治疗方法主要包括局部放疗、放射外科、药物治疗以及手术切除。放射外科治疗包括射波刀和伽玛刀,对于人体的影响小,不影响认知功能。可以反复多次进行照射,应在肿瘤的稳定期尽早治疗。在日常生活中,患者应尽量避免饮酒、喝咖啡,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑转移瘤的治疗,提倡一个综合治疗,一般包括手术治疗、放疗、化疗以及靶向治疗,生物治疗等,对于单发的特别是那些占位效应比较明确,引起颅内压增高的脑转移瘤,如果患者全身情况尚可,进行手术切除,在手术切除之后,对于那些功能状态还比较好的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑转移瘤出血可以采用手术、综合治疗、放射、靶向化疗治疗等。
对于脑转移瘤出血,应根据出血量、部位、有没有颅内高压等情况,确定是否需要进行颅内血肿清除术,如有颅内血肿、水肿、颅内压力较大,则需要立即进行外科手术,以消除脑部血肿,并将肿瘤转移的病变切除。结合肿瘤的总体状况和肿瘤的病理学特点,综合治疗、放射治疗和靶向化疗是可以选择的。术后有出血的可能,需要定期复查,并注意CT和原发性病变有无反复出现的情况。

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