在北大医院检查过
穿刺后认为是前列腺腺癌 全身骨扫描未见异常 据说腹腔镜不进行淋巴清扫是这样的吗？
前列腺癌症病人在临终前会出现肝功能异常的临床症状，这时候病人比较容易出现严重的黄疸症状，如果病人已经有腹水症状，那么病人的腹部机会出现腹胀，如果有转移的症状，那么骨骼是很容易发生病理性的骨折的。
针对您69岁父亲的情况，穿刺确诊为前列腺癌且骨扫描未见异常，属于局限性前列腺癌，手术是首选治疗方案。
腹腔镜手术与开放手术在根治效果上并无显著差异，但腹腔镜具有创伤小、出血少、恢复快的优势，特别适合高龄患者，能减少术后并发症。
关于淋巴结清扫，腹腔镜下同样可以进行淋巴结清扫，并非不做。相反，由于腹腔镜视野清晰，能更精准地清扫盆腔淋巴结，从而更准确地评估肿瘤的分期。
建议与泌尿外科专家充分沟通，根据PSA水平、肿瘤分级及患者身体状况，共同制定最适合的手术方案。
问题分析：前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
意见建议：对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
问题分析：现在疾病的治疗指南规范首先要求的是考虑药物治疗，单纯的手术去势虽然降psa速度较快，但是一旦psa再次身高，后面的药物治疗选择会非常局限。对于你说的这位病人，
意见建议：psa很高，高度怀疑前列腺肿瘤，但是病人并没有做前列腺穿刺活检（这才能最终诊断）。如果试行治疗的话更应该首先考虑药物治疗。
指导意见：前列腺癌早期的政策和前列腺炎很相似，尿频尿急、夜尿增多，尿流变细，尿不出来或者是尿尿时间变长，还有严重的会出现尿尿疼痛和带血。前列腺癌不是很容易发现，久了会变成尿潴留。
指导意见：对于中晚期的癌症患者来说，可修复受损机体，提升患者自身免疫力，从而达到延长患者生命周期，提高患者生活质量的目的。对于已发生转移、体质较弱的晚期肿瘤患者，能激活体内的免疫功能，通过高特异功能的免疫细胞，识别和杀伤肿瘤，促进治疗，控制肿瘤的转移和复发，有效延长患者生存时间，提升生存质量。
