一般情况下，心率过缓可能是体质差异、心功能退变、器质性病变等原因造成的，具体内容如下：
1.体质差异：如果患者平时运动量较大，或是专业的运动员，可能会出现运动型心率，这可能导致患者在静息状态下的心率较慢。
2.心功能退变：随着年龄的增长，患者的心功能可能会出现退变，从而导致心功能下降，出现心率过缓的情况。
3.器质性病变：如果患者的心脏出现了器质性病变，如房室传导阻滞等疾病，可能会对患者的心跳产生影响，导致患者的心跳速度较慢。
疾病状态可以见于甲状腺功能减退、心脏病的病人，这情况可以去心血管内科就诊，做心彩和甲状性功能检查，明确病因治疗，如果有心动过缓的病人，出现心慌、气短，可以口服提高心率的药物，如果心率低于38次/min，出现短暂性晕厥、眼前发黑等情况，需要安装心脏起搏器。
成人窦性心率低于60次/分，称为窦性心动过缓，窦性心动过缓常常同时伴有窦性心律不齐，需要进行心脏听诊以及心电图检查排除器质性心脏病。有些窦性心动过缓可见于健康的青年人，运动员或睡眠状态，对于无症状的窦性心动过缓通常无需治疗，对于比较严重的且伴随症状的心动过缓可采取药物以及考虑心脏起搏治疗。
引起心率过缓的原因有很多，比如窦性心动过缓、甲状腺功能低下、急性心肌梗塞、房室传导阻滞等。应该去医院系统检查下，明确病因及时对症处理，如果是窦性心动过缓严重影响生活和工作可以进行手术治疗。
问题分析：你好！健康的青年人可以见到窦性心动过缓，如果没有不适症状，可以不治疗。
意见建议：内科检查的心率是78，因为内科检查心率一般比较粗糙，应该以心电图为准。
病情分析：窦性心率过缓就是指心跳较慢，尤其是老年人比较多见，属于老年性心脏改变。
意见建议：窦性心率过缓一般大于50次，在老年人比较常见一般不需要处理的，如果低于50次/分，那需要检查下24小时动态心电图，看看有没有长的停跳，是不是属于窦房结功能障碍，如果是病态窦房结综合征，那需要安装心脏起搏器的。如果没有长停跳，而且心跳大于50次，没有什么问题，可以吃点心宝丸提高心率。
