糖化血清蛋白和糖化血红蛋白是比较相似,可以反映病人在过去的1-3周的平均血糖浓度,是判断否患有糖尿病的一个重要标准。在人体内,糖化血清蛋白的正常含量应该是1.18-2.2mmol/L,糖化血清蛋白偏高可能是因为病人长期进食含糖量高的食物,也可能是因为病人患有糖尿病,身体内的血糖浓度一直处于偏高。
检测糖化血红蛋白,可以判断是否有糖尿病,以及过去一段时间内血糖水平是否比较高。糖化血红蛋白不能反应目前的血糖水平高低,但可以反应过去90天内的血糖水平是否比较高。血糖高,则和血红蛋白结合率就会升高,而且葡萄糖一旦和血红蛋白结合,就不会解离,需要等血红蛋白更新后,才能有新的变化。
糖化血清蛋白偏高的原因主要有饮食不合理和治疗方式不对两方面糖化血清蛋白主要反映患者在过去1-3周的平均血糖浓度,用于评断血糖控制的效果。糖化血红蛋白偏高主要有两个原因,一是饮食上没有严格控制,摄入了过多的脂肪和糖分,导致血糖升高或者控制不好;二是控制血糖的药物不起作用,需要进行药物调整。建议糖尿病患者除了采用药物治疗以外,还要从饮食上控制,不要吃甜食,合理检测血糖。
糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖进行缩合反应形成的,其合成速度主要取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白的接触时间。一般检测的糖化血红蛋白为糖化血红蛋白A1c(GHbA1c),其正常值一般为3%-6%,不同实验室间有一定差异。如果糖化血红蛋白大于7%,提示近2-3月内患者血糖控制不佳,控制在6.5%以内。
测糖化血红蛋白和监测血糖意义是不同的,测血糖只能测出一瞬间的血糖水平,在此之前可能血糖会更高,也可能很低,要测许多次血糖才能够了解总体的血糖水平,而测的次数多即费时又费钱。
血液里葡萄糖与血浆蛋白发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺,由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺,所以测定果糖胺主要是测定糖化血清蛋白。糖化血清蛋白与血糖浓度和持续时间有关,正常值为1.7-2.8mmol/L之间。由于白蛋白在血液中半衰期时间为19天,故糖化血清蛋白反应病人近2-3周平均血糖水平,为糖尿病病人近期监测的指标。而血糖只是反应采血时的血糖水平。