胸闷、气短、胸痛是不是冠心病，需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况，出现胸闷、气短、胸痛症状，可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估，必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况，出现这种情况，可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛，都可能会表现为胸痛，不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病：胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。
冠心病胸痛可以吃以下西药，具体分析如下：
1.硝酸酯类药物，临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
2.阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。
3.β-受体阻断剂，如美托洛尔，比索洛尔等，能减缓心率，减少心肌的氧消耗。
4.降脂药物，能有效地控制动脉粥样硬化的发生，从而稳定冠心病的病情。
通常情况下，并不是只有冠心病才能引起胸痛。
胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害，例如受到了外界的冲击，会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外，主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂，这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现，当深呼吸时会出现更严重的疼痛。
胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现，这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状，最好是去正规的医院进行全面的检查，以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升，并且通常会持续很久，比如活动后不会加剧，也不会感到胸疼，如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化，那么当血压稳定后，胸闷的感觉就会消失。
冠心病胸痛一般会出现以下特征：
1.以压榨样和压迫性胸部闷痛和绞痛感为主，痛不剧烈，属钝痛；
2.静坐不动的时候，通常不会有疼痛感，疼往往是由于锻炼引起的；
3.疼痛多在心前区出现，通常为拳头样大的薄片，疼痛位置会有转移，出现胃不舒服，咽部有紧缩感，脸颊酸痛，牙齿酸痛；
4.疼痛多呈阵发性，疼痛时间通常在3～5分钟左右；
5.部分患者还会出现大汗淋漓，疲乏无力，左上肢不适的情况。