凝血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾病检查。凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。APTT主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量；PT主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂；这两项升高，需要注意有血友病的可能。
凝血四项检查包括凝血酶原时间，参考范围为10-14秒，纤维蛋白原正常值为2-4g/L，活化部分凝血活酶时间25-43秒，凝血酶时间12-21秒，凝血四项主要代表体内凝血功能状态，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显延长，纤维蛋白原降低，提示出血的风险较高，如果纤维蛋白原高，提示血栓形成的危险较高。
存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。
第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。
第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。
肝功能不正常一般会失眠的。
肝功能障碍比较严重，一旦发生肝硬化或肝癌，就会出现疼痛症状。肝功能损害发生后，肝脏不能及时解毒体内代谢产物，毒素积聚在体内，可能会引起患者不适症状，影响睡眠，导致失眠。患者失眠的原因多种多样，与压力、熬夜等有关。患者平时要养成良好的生活习惯，规律，避免熬夜，保持情绪平稳，避免出现紧张不安等情绪。
乙肝小三阳肝功能不正常，说明乙肝病毒造成了肝细胞的损害比较明显。到医院进一步进行乙肝病毒DNA和肝纤四项及彩超检查。如果病毒复制不明显，没有明显的肝脏纤维化表现，那么只需要进行保肝治疗。如果病毒复制明显，就需要进行抗病毒治疗。
乙肝病毒携带者肝功能异常说明已经不再是携带者了，已经转化成了乙肝，要再次检查乙肝五项及乙肝病毒DNA。然后根据检查结果，针对病情积极治疗。日常生活中要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，不要吃辛辣的食物和饮酒。
