今午一月二曰因心胶痛在四川省人民医院作了造影安装丁一个支架,服用波立维和拜耳阿司匹林后引起胸部.手臂下肢多处皮下出血以及睡着以后咽喉有血块吐出,问丁多位专家医生,有的主张停用和减半用阿司匹林,请问专家医生我该怎么力
我该怎么办
冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建，两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种，它是在全麻的情况下进行的，手术的损伤很大，恢复的周期很久，而且有很多的合并症，而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉，或者是三叉血管的病人，则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说，支架是一种非常小的微创手术，但对于有多个分支或有糖尿病的病人，其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说，根据病人的冠状动脉病变和全身性，来决定手术的方式。
一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。
冠心病患者服用阿司匹林对冠心病的作用与吃泰嘉相同。
一般情况下，换着吃阿司匹林和泰嘉是一样的，这两种药都能抑制血小板聚集，可以用来治疗冠心病导致的心肌梗死，也可以预防冠心病的发生。阿司匹林只能防止血小板聚集，降低冠心病的发生率，泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）也能有效地溶解血栓。如果血小板聚集不是很严重，可以口服阿司匹林。
心脏支架后不能剧烈运动。冠心病支架术后心脏的功能还是较正常人低，为了减轻心脏的负担，不要做剧烈的活动。可以适当的进行运动，可以进行慢跑，打太极拳，做体操等。要注意休息，不要劳累。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻，可以不做支架。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，做完造影之后，发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况，需要做支架以控制患者的病情，如果患者的病情较轻，可以不做支架，使用药物治疗即可。
目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：
1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；
2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。
