通常情况下，心功能不全，心力衰竭等心脏病要用利尿剂。
这种病人，会出现体循环和肺循环堵塞的情况。此时应使用利尿药物，以降低体液体积、降低血液容积、减轻心脏的负荷、降低肺循环和体循环的压力、改善病人的症状、改善气短喘闷的效果。如果是此类病人，可以在急性期使用利尿药，以达到快速利尿的目的。如果是在心衰的缓解期，可以服用利尿药。
心脏病患者如果有心力衰竭的可能会服用利尿药。临床上发现高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏病、非心脏疾病，一旦心脏病发展到终末期，患者就可能会出现心功能不全，心力衰竭。一旦出现心力衰竭，需要使用降低心脏负荷的药物。
降低前负荷的药物，也就是利尿药物，这种药物能有效减少患者体内的水分，减少有效循环血容量，水钠潴留会给心脏带来明显的压力，可通常此方法降低心脏的负荷。如果患有心脏病的患者开始服用利尿药，说明已经进入了心衰阶段。
心脏病患者由于长期患有各类心脏病，导致心功能下降，第三组织间隙也存在血管系统，可引起大量水钠潴留，特别在心血管系统血管内血容量增加，导致心脏进一步负荷增加。当病人出现了心力衰竭时，就要考虑到手术治疗。利尿可降低血管内血容量，降低心脏负荷，与此同时，第三间隙中的水可因利尿而降低，减少外周组织中血管周围水分压迫血液，使血压下降。此外还可防止因心衰而导致肺脏功能低下等并发症的发生，提高了治疗效果。然后同时利尿，还会让肺里水肿、第三间隙内积液较少，改善病人通气，因此，心脏病患者术后还应利尿。
但是，心脏病患者应该在医生的指导下合理使用利尿药物，以免出现不良症状。
指导意见：你好：根据你的描述，目前症状为小便次数少，想咨询如何处理；其实，这种情况大多数为生理性小便次数减少，即可能与患者饮水量少、工作环境温度较高从汗液和呼吸道蒸发的水分较多等因素有关，本身并没有什么疾病；少数情况下为病理性的少尿，与患者肾功能减退有关，这种情况一般伴有患者全身的组织水肿和体重的增加，很容易从外观上作出自我判断。关于处理，建议如下：一、若是生理性少尿，则不用担心，可通过适量增加饮水、改变工作或生活环境的温度等来增加尿量和小便的次数，而且这种情况不会对患者的健康造成 不良影响的，不用担心；二若是病理性少尿，则建议到医院测量血压、化验尿常规、抽血检查肾功能等，明确导致少尿的疾病，并对相应疾病进行病因治疗。
问题分析：冠心病等心脏病出现心功能下降，心力衰竭导致尿少，双下肢水肿等情况时，可以使用利尿剂利尿减轻心脏负担
意见建议：利尿出现口渴是由于水液排出快，是正常的现象的，有用利尿剂就会有这种情况。这种情况只能是用水湿润口腔，嘴唇，稍微和几口，不能喝太多水，避免增加心脏负担，
指导意见：患者如果诊断肺源性的心脏病的话导致现在出现明显的呼吸困难，可以考虑选择口服利尿剂，如果利尿效果不好，要考虑到医院住院注射。
