可以不用手术正中开口吗?还可以做什么样的手术?
先药物治疗,如果效果不佳,用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入彻底治疗,各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换,冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。
左室壁增厚大多是由于长期血压升高,不能得到有效控制导致。由于动脉血压长期处于较高的水平,使心脏后负荷增加,心脏每次收缩时做功增加,射血阻力增加,导致左心室室壁逐渐增厚,在早期阶段会呈现向心性肥厚,但如果长期血压不能得到有效控制,心室不能进行有效代偿时,则会出现离心性肥厚。
一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
无论缺损大小都有闭合的可能性,小的缺损闭合率高,大的缺损闭合率低。其中肌部室间隔缺损比膜部室间隔缺损更易自然闭合。自然闭合一般发生在三岁以内,尤其是一岁以内。随着年龄增长,室间隔缺损闭合的可能性减小,成年后闭合较少。
左心房略大需要治疗的。否则将来容易形成慢性心功能不全可以出现左心衰,首先将体重逐渐达到正常范围,减轻心脏的负荷。可以通过严格的控制饮食以及适当的运动来降体重的。
左室舒张功能减低,会导致舒张末期有效灌注不足,会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力,心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象,由于年纪变大,心脏长期运动造成的影响。