2014年3月28日入院诊断:1.继发性肺结核伴左肺上叶空洞形成,2.左肺上叶支气管扩张。双侧胸膜肥厚。于2014年4月18日出院。出院服药,异烟肼、乙胺丁醇片,利福平,吡嗪酰胺,检查:痰涂片:革兰阴性杆菌未检出。革兰阴性球菌未检出,革兰阳性球菌检出,涂片结核菌检查检出抗酸杆菌。结核杆菌TB-DNA-阴性
服药三个月后检查CT,空洞变大,
1.空洞变大是何原因?
2.建议一些治疗药物
空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题,因为它治疗上比较麻烦,效果欠佳。所以空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间,而且在初期的治疗中,要进行合理的化学药物治疗,防止纤维空洞型肺结核的产生。对于结核杆菌要反复进行痰培养,直至结核菌培养呈阴性之后,还要再进行口服药物巩固两个月,所以它的时间相对会比较长,至少需要一年半以上的时间。
空洞型肺结核是由于肺部感染了结核菌,结核菌在肺内大量繁殖,导致肺组织大量破坏,形成干酪样坏死,这些干酪样坏死的物质经肺的支气管排除体外,随后引入空气,就形成了空洞型肺结核,这种空洞型的肺结核,往往病情比较严重,很容易导致大咯血或者痰中带血,是需要进行规范的抗结核治疗,一般经规范的抗结核治疗,大部分都可以好的。
空洞型肺结核是肺结核相对比较严重的一种类型,而且也是继发性肺结核的一种表现,患病后胸部影像多表现为孤立或多发虫蚀样空洞。
空洞型肺结核主要是由于肺结核病灶内部液化、坏死,然后内容物经支气管排出以后形成的肺部组织缺损。患病后会有发热、咳嗽、咳血等症状。
患病后空洞内的坏死物质会不断的排出,所以空洞型肺结核有比较大的传染性,必须要隔离治疗。
空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间。空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题,因为它治疗上比较麻烦,效果欠佳。而且在初期的治疗中,要进行合理的化学药物治疗,防止纤维空洞型肺结核的产生。
空洞性肺结核考虑还是会复发的。这种肺结核是比较严重的,可能在发病初期就已经见到了严重的咳嗽、咳血以及消瘦等不适症状。应该及时到医院的呼吸内科就诊,正确使用抗结核杆菌的药物来对症治疗。
结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野,可发生于任何肺叶及肺段,发生于偏前的各肺段时,应首先考虑炎症空洞。结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影,于阴影中出现透亮区,洞壁多不规则。结核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞等,洞壁可有钙化。