胆碱酯酶是一种具有许多同功酶的生物活性物质，它可以被分成两大类，一类是乙酰胆碱酯酶，另一类是血浆胆碱脂酶。不同类型的胆碱酯酶，其偏低的原因也会有所不同。具体情况分析如下：
乙酰胆碱酯酶水平低于正常情况下，主要是由于有机磷中毒引起的，如在喷施杀虫剂时，皮肤和呼吸道的接触，或者误食了一些有机磷杀虫剂，都会引起体内的醋酸酯酶活性下降，而如果是误食，那么就会出现明显的下降。
血清胆碱酯酶是肝细胞合成的，如果是慢性肝炎、肝硬化等疾病，会引起胆碱酯酶的合成功能降低，从而引起血清胆碱酯酶水平降低。如果是因为肝脏发生了严重的损伤，那么就会导致肝脏在短时间内发生大量的死亡，从而导致肝脏产生严重的损伤。一般情况下，如果是轻微的血清胆碱酯酶低于正常情况，这是一种生理上的差别。
胆碱酯酶偏低的原因，是有两方面原因导致的，首先是中毒导致的，误食了有毒药物或者食物引起的，其次原因是肝脏疾病导致的，当肝脏出现损伤，合成功能上出现减退的现象，那么就会导致胆碱酯酶偏低的，是需要做进一步的检查，以及指导治疗的。
胆碱酯酶偏低的原因有肝细胞受损害时，胆碱酯酶合成减少是导致血清胆碱酯酶偏低的原因。临床上主要用于估计肝脏的储备功能以及肝病的预后。急性肝炎时胆碱酯酶下降，至极其达到最低值，然后渐升，若胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。
胆碱酯酶出现减低的话，也可以见于肝炎，肝硬化，贫血，感染，心肌梗死或者是肺梗死，同时也可能与服用药物有关系，如果是由于有机磷农药中毒导致的，需要应用药物治疗，可以恢复胆碱酯酶的活力，同时对症予以治疗。如果是轻度偏低，不需要特殊处理，主要还是针对原发疾病进行治疗。
胆碱酯酶是糖蛋白的一种，主要是由于肝细胞损伤引起的，如酒精性肝病、病毒性肝炎等，以及代谢内分泌的疾病，如甲状腺功能的亢进、糖尿病、心血管疾病、高血压、肾功能衰竭等。
胆碱脂酶升高也有可能是长期营养不良、贫血、有某些神经系统疾病的人。这个时候患者应该及时的去医院做一个相关的检查，查明具体的病因后，积极对症进行治疗。
脂肪肝可能会引起胆碱酯酶低，具体分析如下：
胆碱酯酶是一种肝功能的指示剂，如果肝脏受到损伤，合成能力下降，血清胆碱酯酶就会降低。肝硬化、重症肝炎、脂肪肝等肝病。恶性肿瘤、严重贫血、营养不良、恶性贫血、熬夜、疲劳等都会导致疾病的发生。如果出现严重的情况，可以通过药物来缓解肝细胞的损害。平时要多注意饮食，少吃油腻的东西。
