自身免疫性肝炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
自身免疫性肝炎
曾经治疗情况和效果:

怀疑是这种病

想得到怎样的帮助:

风湿免疫科,详细检查,确诊

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈猛 1四川大学华西医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,缺铁性贫血,脾功能亢进症,贫血,白细...
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问题分析:需要去风湿免疫科检查!做血清抗体,有没有抗体存在,肝功能,乙肝丙肝等,排除了其它原因引起来肝炎,如饮酒 寄生虫 病毒感染!必要时做肝脏穿刺!
意见建议:需要做全身免疫全套检查,抽血,排除是不是狼疮 干燥综合征引起来的肝炎!建议去正规稍大医院风湿免疫科全面评估
苏国权 主任医师 河北中医肝病医院传染科 二级甲等
擅长:治疗各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏...
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病例分析:您好!自身免疫性肝炎就是在各种因素作用下自身组织发生变异或自身免疫系统发生紊乱,认友为敌对自己的肝组织进行免疫攻击导致肝组织受损,出现肝细胞损害,转氨酶增高、免疫球蛋白增高、自身抗体阳性等一系列表现,如果持续发展有可能会出现肝硬化、肝癌;及时治疗效果还是不错的。
意见建议:可以通过检查自身抗体、肝功能、肝穿活检、排除其他性质的肝炎确定诊断,抓紧进行吧。致礼!苏国权
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贺香毓 副主任医师 东莞市道滘医院内科 一级甲等
擅长:急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,功能性消化...
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问题分析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症。目前病因尚未完全明确。常常合并有其他自身免疫性疾病。女性多发(70%为女性),年龄主要分布于10~20岁和45~70岁两个阶段。主要是根据临床表现、实验室检查和肝穿刺活检诊断AIH。在诊断AIH时要排除各种类型的肝炎(如病毒性、药物性、酒精性等),并要排除胆道疾病等。
意见建议:需完善肝功能、肝炎病毒标志、免疫血清学检查(如抗核抗体、血清抗平滑肌抗体)、血清免疫球蛋白及其他相关免疫性疾病基础病相关检查,或肝穿刺活检。保持乐观心态。注意休息。注意饮食调理。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,自身免疫性肝炎需要检查抗核抗体、抗平滑肌抗体、线粒体来确诊。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病,危害大建议你完善检查尽早治疗。
意见建议:目前非激素治疗自身免疫性肝炎从自免肝发病根源入手,帮助肝脏组织重建和免疫重建,恢复肝功能,免疫吞噬细胞的激活可增强对过多的抗原、脂质体等的清除,肝组织的修复速度显著提高,效果不错可以进一步了解。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的,慢性进行性肝脏炎症性疾病,临床表现可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等症状。可以通过抑制异常的自身免疫反应;缓解肝内炎症和消除症状,恢复肝功能,保持代偿状态和减少并发症等。
意见建议:目前对自身免疫性肝病的患者进行非激素治疗,经临床验证,具有极好的应答。可以清除自免肝致病根源因素,阻断肝纤维化路径。促进肝细胞活化与再生,帮助肝脏组织重建和免疫重建,恢复肝功能。
相关问答

自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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早期自身免疫性肝炎患者经过治疗后,一般能治愈。
自身免疫性肝炎患者如果在早期得到适当的治疗和治疗。一般情况下病情会比较平稳,可以改善预后,延长生存期。对于自身免疫性肝炎的治疗和治疗,如果有糖皮质激素治疗的适应症,可以选择糖皮质激素。如果病情比较严重,需要结合糖皮质激素、免疫制剂等综合治疗。综合治疗需要找经验丰富的传染病专家或者肝病专家,需要长期定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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自身免疫性肝炎不太好治,需要及时就医通过系统治疗来控制情况。
本身免疫性肝炎是一种肝病,它是由某些免疫系统引起的。人体内有一定的免疫抗体,肝活检是确诊自身免疫性肝炎的主要依据。自身免疫性肝炎可以通过药物来达到保肝护肝的目的,还可以口服肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。而有的患者则需长时间服药,有的患者病情的控制也不尽如人意。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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自身免疫性肝炎的分型通常是分为四型,症状表现有一定差异。
第一种类型的自身免疫性肝炎通常是最常见的,占80%,常见于40岁以下的女性,主要表现为自身抗体抗核抗体和SMA抗平滑肌体阳性。第二种是自身免疫性肝炎的4%,最常见的是儿童,可见抗肝肾微粒体抗体和抗体平滑肌阳性,这种类型的自身免疫性肝炎感染率很高,容易发展成肝硬化,而且复发率也很高。第三型是91%的女性,症状以抗silalp阳性为主,激素治疗也有一定的反应。第四型就是少数自身免疫性肝炎的病人,本身抗体呈阴性,这是目前无法检测到的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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