我嫂今5o岁，现手脚水肿严重，关节痛，手脚及腰伸不直...

会员39520287 女 50岁已回复

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我嫂今5o岁，现手脚水肿严重，关节痛，手脚及腰伸不直，蹲下也不能，嘴巴张不够大，舌头伸不出，走路气喘头晕，去玉林检查出l心房膨出瘤2二尖瓣轻度过，三尖瓣有中度关闭不全部，3静息状态下左室收缩功能在正常范围，医生叮嘱去贵院进步医疗，该人心脏有两问题，，瘤是否做手术，2心三尖瓣关闭不全，，，引发水肿并发综合症。。。

曾经治疗情况和效果：

多间医院住院医疗效果不佳，在院吃药打针可去水仲，但回家就马上水肿

想得到怎样的帮助：

e是否做手术去瘤，心脏泵血不全，两个丶病可医好？？

医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

赵鸿 副主任医师 北医三院外科三级甲等

擅长：冠心病（冠状动脉搭桥）、瓣膜病、先心病等各种常见心...

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病例分析:您好。根据您所提供的病历资料，患者目前能确定的心脏问题有：1、房间隔膨出瘤；2、二尖瓣轻度关闭不全；3、三尖瓣重度关闭不全。其中，房间隔膨出瘤是指心房间隔的一部分比较薄弱，在心内血压的压迫下，从左房侧向右房侧膨出，如果从右房内观察，可以看到膨出的房间隔组织外形如瘤，并非真的肿瘤。只要没有合并房间隔缺损，这种情况算不上病态，当然也无需治疗。瓣膜病变的治疗原则，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。从以上标准可以看出，患者的二尖瓣只有轻度返流（关闭不全），本就不必治疗；三尖瓣中度关闭不全，当然需要关注，但三尖瓣关闭不全多为功能性变化，在心功能恢复后，关闭不全常可减轻，因此，也不能构成手术指证。换句话说，上述问题算不上多严重，一般不会引起明显的临床症状。目前的临床表现未必由心脏疾病所引起。在决定最终的治疗方案前，最好进一步明确诊断。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。