右肺中叶的小结节影，可以是炎症引起的炎性结节，也可以是结核病引起的结核性的结节，也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊，需要进一步检查，可以做高分辨率的ct，可以做ct的增强扫描。
左肺上叶舌段炎症不是肺结核，左肺上叶舌段炎症就是普通的肺部炎症，考虑是由于病毒或细菌感染导致的。当肺部出现炎症后需要采取抗感染的方式进行治疗，阻止细菌或病毒的继续入侵，通过对病人身体的检查再进行综合评估。
一般来讲，肺部有斑点的影子并不一定就是肺结核。肺部斑点阴影常见于下列情况：
第一、肺结核，肺结核可表现为肺斑样阴影，在上部叶尖后段和下部叶背段较显著。
第二、是肺炎，肺部斑点影子会在肺炎中表现出来。
第三、硅肺病人会有双肺点状的阴影。一般情况下，两肺斑点状阴影会在很多情况下表现出来，但最常见的是炎症和肺结核。
通过胸部X胸片，发现肺部阴影，所以胸部影像是诊断肺结核最基本的方法，肺结核的病变好发于肺尖段，后段，下叶肺后段，经常出现渗出，增殖，硬结，钙化等多种病变并存的阴影，病变干酪样坏死液化经支气管排出后，可以形成空洞样阴影。
有部分的肺炎病人在体检的时候也会出现肺部阴影，如果本身知道自己有肺部炎症的情况下，体检出现阴影的情况可能是肺炎引起的。不一定就是肺结核病，还需要进一步的检查诊断。
陈旧性肺结核是因为肺结核患者在经过治疗以后，在肺内留有的纤维结节样组织，就是疤痕组织，患者病情稳定，不需要特殊处理。需要进行治疗的是活动性肺结核，如果不及时治疗病情会逐渐的进展，甚至会导致全身的播散，或者出现相关的并发症。对于活动性肺结核的治疗，最主要的还是正规的抗结核治疗。
