新的研究发现,中年开始的高血压,与可怕的老年痴呆症有关。高血压病早期没有脑组织的明确的病理形态学的改变,仅仅有一些脑部的细小动脉痉挛。高血压持续很多年以后,可以发现脑的小动脉硬化,在血管性痴呆当中主要就是多发性梗塞性痴呆。
考虑可能是糖尿病后遗症引起的,可以先服用药物进行缓解治疗的,到医院行肾功能等检查,明确情况后,选择治疗方法。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。
一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升,于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下: 1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。 4)正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病。
高血压引起的老年痴呆可以采用改善脑部循环等药物进行治疗。
高血压引起的老年痴呆可以采用以下方法治疗:血压引起的老年痴呆并不是一种类型,最常见高血压引起的老年痴呆,医学上有一种表现称为Binswanger脑病,也称为血管性痴呆。可以用一些改善脑部代谢的药物,包括改善脑循环和营养神经的药物。如果有较严重的痴呆症状,也可增加使用脑内乙酰胆碱的药物。
高血压患者平时要注意不要有过多的运动,药物也不能随便停,老年痴呆要注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜。
问题分析:这种情况一般还是脑梗塞以后引起的排尿不正常,可以口服改善脑部供血的药物治疗,必要时静脉输液治疗,改善脑部供血一般可以逐渐恢复正常的。
意见建议:目前除了改善脑部供血以外,还要进行自我锻炼排尿,避免出现躺在床上排尿,经常锻炼,一般可以逐渐恢复,观察一下。