患者情况:女,63岁,经超声诊断:双侧甲状腺大小正常...

会员39351914 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者情况:女,63岁,经超声诊断:双侧甲状腺大小正常,包膜光整,实质回声不均匀,在右侧实质内见多个椭圆形回声结节,较大者约为0.66*0.46CM,边界及周边可辨,内部回声不匀,在左侧下极实质内见一个低回声结节,大小约0.58*0.74,呈“直立状”边界水尚清,内部回声不匀,内可见细小强光点。彩色多普勒检查实质内血流未见异常。请问我是否需要直接切除?还是先做穿刺后再作定夺。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

今日做了超声诊断。

想得到怎样的帮助:

我是否需要直接切除?还是先做穿刺后再作定夺。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高
意见建议:囊肿良性或恶性退行性 变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
相关问答

甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿,不用特殊处理,只观察。每年查一个甲状腺功能,在做一个甲状腺彩超,如果没事的情况下,不用特殊处理。如果有异常,必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能,再做治疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

根据患者的化验,发现甲状腺右叶有一个囊性暗区,应该是一个囊肿,这种病是一种很好的疾病,不用太在意,也不同特殊治疗。
如果是左叶的这种结节,就应该做进一步的检查了。如果是一个良性的肿块,右侧有两个,那么就有很大的几率会变成良性,不用太过担忧。不过如果是很低的低音结节,那么就有很大的几率会变成恶性,最好做一个小的甲状腺细针穿刺,确定是否有良恶性,才能做出进一步的处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常甲状腺重约20-30g,女性甲状腺可略大于男性。
甲状腺侧叶长4-5cm,宽1-2cm,正常甲状腺看不见也摸不着。如果发生甲状腺疾病,甲状腺可以肿胀。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈前浅表组织内,一般甲状腺形似蝴蝶,分为左右两叶,中间由峡部相连。甲状腺两侧贴在喉下气管上表面前方,到达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨环。甲状腺随着吞咽运动上下移动,表面光滑柔软,但b超可见其形态,采血检测甲状腺激素可了解甲状腺功能状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺有左右两个侧叶和峡部组成,连成一个整体,正常人甲状腺侧叶的宽度大约2~2.5厘米,高度大约4~5厘米。其中右侧叶比左侧稍微高一些大一些,峡部长宽大约都是两厘米左右。但很多正常人甲状腺也有一定的变异,有一些人没有峡部。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节的患者甲状腺功能不一定正常。
甲状腺结节并不是所有的甲状腺功能都在正常范围内。有的人是甲状腺功能亢进,有的人则是甲状腺功能低下。比如,甲状腺结节属于自主高功能腺瘤,即具有自身的甲状腺激素,这时候就会出现甲状腺机能亢进的情况。而甲状腺结节过大,会对其他的甲状腺组织造成一定的损害。不管是什么类型的甲状腺,都要及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。