甲状腺结节的患者甲状腺功能正常吗

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甲状腺结节的患者甲状腺功能正常吗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺结节的患者甲状腺功能不一定正常。
甲状腺结节并不是所有的甲状腺功能都在正常范围内。有的人是甲状腺功能亢进,有的人则是甲状腺功能低下。比如,甲状腺结节属于自主高功能腺瘤,即具有自身的甲状腺激素,这时候就会出现甲状腺机能亢进的情况。而甲状腺结节过大,会对其他的甲状腺组织造成一定的损害。不管是什么类型的甲状腺,都要及时进行治疗。
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甲状腺结节的患者甲状腺功能不一定正常。
甲状腺结节并不是所有的甲状腺功能都在正常范围内。有的人是甲状腺功能亢进,有的人则是甲状腺功能低下。比如,甲状腺结节属于自主高功能腺瘤,即具有自身的甲状腺激素,这时候就会出现甲状腺机能亢进的情况。而甲状腺结节过大,会对其他的甲状腺组织造成一定的损害。不管是什么类型的甲状腺,都要及时进行治疗。

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有甲状腺结节的患者甲功正常,但如果结节是甲状腺癌引起的,还是很严重的。
像甲状腺低分化癌一样,根据甲状腺低分化癌的种类,无论有无手术,患者都活不了一年。但大部分甲状腺癌为乳头状癌,恶性程度低,根治术后辅以药物治疗,10年生存率可达98%。对于甲状腺腺瘤,癌变率为5%~10%,手术切除愈合良好。结节性甲状腺肿大部分无需外科手术治疗,预后良好。

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甲状腺功能正常的甲状腺结节表明甲状腺实质上有占位性病变,但甲状腺分泌功能正常,出现甲状腺内结节,甲状腺功能正常。
治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小。甲状腺结节在1cm以上、结节质量硬、与周边组织边界不清或血流信号丰富等,均可考虑为甲状腺癌等,应完善相关检查,及时行手术切除治疗。甲状腺结节直径小于1cm、边界清晰、质地柔软、周边血流信号不丰富,可能是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿所致,考虑定期复查,每3个月左右行甲状腺超声检查。甲状腺结节明显生长时,立即行手术切除,无明显变化继续观察治疗。甲状腺结节是临床上甲状腺外科最常见的疾病,通过甲状腺超声检查配合细针穿刺活检可见。

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甲状腺结节是指甲状腺结节在甲状腺生长的峡部。
甲状腺结节发病率逐年上升,需要治疗与甲状腺结节性质有关,与位置无明显关系。发现甲状腺结节后,应首先完善相关检查,明确诊断,排除甲状腺癌的可能。甲状腺结节首选检查为甲状腺超声,可发现甲状腺结节数量、大小、边界、血流信号、有无钙化,来初步判断甲状腺结节恶性程度。如果是恶性甲状腺癌的话,需要尽快切除手术。如果是良性甲状腺结节,可以进行动态随访观察。

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一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

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甲状腺结节占位是指多种原因导致甲状腺局部出现的组织结构异常肿块,最常见的原因是良性甲状腺结节。
甲状腺恶性肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺囊肿也常可见局部结节占位。因此,必须从临床症状、体格检查,以及相关实验室检查中明确诊断,从而判断甲状腺结节性质,选择正确的治疗方法。如甲状腺恶性肿瘤的首选治疗方法为手术切除,而良性甲状腺结节则可动态随访观察。

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