98年发现脾大,2004年感染乙肝,2008年北京确诊肝硬化...

会员39350153 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
98年发现脾大,2004年感染乙肝,2008年北京确诊肝硬化轻度,服用丹芪和肝颗粒至今,2010年确诊血液病(骨髓增殖性疾病,杆状白细胞增高)找到了脾大的主要原因,遵北大人民医院医嘱,干扰素治疗一年半,白细胞低,停药,中途检查多次,病情稳定,今年3院检查白细胞计数正常,粒细胞百分比仍高,血小板80,红细胞正常,肝功正常,乙肝病毒DNA小于10的3次方,脾大齐脐,门静脉宽,肝脏大小正常,胆囊息肉多个,胆囊结石多个,今天再次检查,血液结果未出,B超肝腹水1.4,腹腔腹水1.5,本周三出其他检查结果。
曾经治疗情况和效果:

定期检查,乙肝服用丹芪和肝颗粒至今,血液病进行了一年半的干扰素治疗

想得到怎样的帮助:

我对腹水不太明白,现在我应该怎么办?还要做哪些检查?是否需要使用利尿药物?是否需要卧床休息?是否需要补充营养?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王林 主治医师 焦作市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:肝癌、乙肝、丙肝、肝硬化、大量腹水、高黄疸、肝性脑...
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病例分析:腹水的产生通常是门静脉高压所致,还有低蛋白血症也可以引起腹水,乙肝的关键是抗病毒治疗,病毒含量最好控制到零,还要抗纤维化治疗,中药在抗纤维化方面很有优势。
意见建议:建议中西医结合治疗,西医抗病毒,中药抗纤维化,日常生活习惯也很重要,7分治3分养,要作息规律,调畅情志,还要增加营养。利尿药可以使用,建议咨询专业医生后遵医嘱服用。
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叶有志 药师 新沂市东街益康药房传染科 二级甲等
擅长:肝病
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问题分析:从你的病史以及最近的报告,目前少量腹水是由于脾脏功能亢进,脾脏对水液的代谢失调所致。目前 脾大齐脐以及门静脉宽,是腹水的主要原因。现在应该增加休息,以增加肾的血液量,有助于腹水的排出。
意见建议:你做的检查已经很全面了,不需要进一步检查,现在需要的是用药消腹水的治疗,这是治疗重点。在腹水清除并巩固后,还可以考虑胆囊息肉以及结石的治疗。
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相关问答

乙肝病人是很容易发展成肝硬化的,如果发生肝硬化,脾静脉回流就会发生障碍,相应的脾气就会变大,但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化,去医院进行彩超等医学相关检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病,如果不及时诊断和治疗,病情会逐渐恶化,逐渐形成肝纤维化,形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查,如果出现假小叶,说明肝硬化存在肝硬化,肝组织结构出现异常,门静脉高压就会形成门静脉高压,导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后,须立即进行药物治疗,以尽早控制疾病的加重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病,在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染,如果不进行正规的治疗,很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况,这是因为乙肝反复损伤,导致门静脉高压,导致脾变大。但此时不一定是肝硬化,也有可能是慢性肝炎,也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查,同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外,还需要考虑是否存在其他的因素,例如血液系统的疾病,或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系,脾大则为肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

健康指导:除了用药物治疗以外,每天的一日三餐之外,还应当在两餐之间,补充一些糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25到50克为宜,因为一次性补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,注意不要喝酒抽烟

曹竹兰其他私人营养师(暂不发布)已帮助用户:19323
擅长:恶性营养不良病

问题分析:你好,根据你的描述贫血考虑脾功能亢进引起的,如果贫血非常严重的话,则需要进行脾切除术,一般情况下诊断为肝硬化的话,需要进行抗病毒治疗抗纤维化治疗,对于胃底食管静脉曲张破裂出血一般情况下需要,使用止血药物和抑制胃酸的药物。
意见建议:对于您所说的那种药剂,没有听说过,你目前的这种情况最好住院治疗,希望我的回复你能满意。

崔洋洋医师传染科莱西市市立医院已帮助用户:14073
擅长:肺炎,肺结核,肝炎,肝硬化,肝癌等肝病,流行性出血热,流行性腮腺炎,流行性感冒,羌虫病等。

病情分析:肝硬化应该早发现早治疗,积极配合医生的治疗。日常生活以养肝护肝为主,可服用含有硒麦芽加五味子的体恒健养肝片,修复受损肝细胞,辅助改善肝硬化,调节肝脏免疫力。
意见建议:加上饮食调理。饮食要清淡,不要喝酒,不要吃硬的食物,适当的休息,多吃蔬菜水果。

侯衍豹内科齐鲁医院已帮助用户:17448
擅长:内科、