一般情况下，患者有高血压是否要更换降压药需要根据患者病情来进行判断，具体内容如下：
如果患者确诊有高血压，通常需要长期服用降压药以控制病情。如果目前所使用的药物的降压效果不明显，患者可以在医生指导下调整药物使用剂量，以促进血压恢复正常状态。此时，患者暂时无需更换药物。但是，如果在更改剂量后仍然未起到比较明显的作用，则可能需要遵医嘱更换药物，以免耽误患者的病情。此外，在治疗过程中，患者要注意清淡饮食，尽量不要食用辛辣刺激性食物，要注意休息，不要熬夜。
早上吃了降压药，晚上血压又高，说明目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上，或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。为了更好的选择降压药，确定降压药服药的最佳时机，最好去医院查24小时的动态血压，了解血压水平随时间变化的规律，找到晚上血压升高的时间段。
这种情况建议马上大量饮水，并同时加入适量醋，这样可以减轻药物效果。
但血压正常者若使用降压药物则可导致血压过低，表现为精神疲倦、头昏头痛、甚则四肢乏力、肌肤冷厥等。这些现象发生的轻，重，强程度，还与所服药物的用量，药效等有一定关系。正常人虽误服降压药对机体没有太大的影响，但是仍应尽量采取补救措施，并提示今后应注意尽量避免误食。
吃降压药后血压偏低，考虑降压药剂量过大导致的。需及时调整药物剂量，在原来的剂量基础上适当减量。如果血压出现了明显的降低，也可以暂时停服降压药，密切观察血压情况。
口服降压药以后，收缩压在100~140之间，舒张压在60~90之间都属于正常。只要把血压控制在正常范围以内就属于稳定，并不需要担心，在选择降压药物时，还是选择控制片，可以保持血压的稳定。
可以考虑增加用药的剂量，或者联合用药治疗，到正规医院心血管内科就诊，由专科医生当面指导用药治疗的问题，用药的时间要在半月以上才可能达到最大最稳定的药效。
