总胆红素高，不一定是肝炎，从病理上讲，总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
胆红素偏高可能是很多病，但是当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。建议到正规医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法。
直接胆红素是体内衰老的红细胞破坏后经过肝脏处理形成的成分，升高一般是肝功受损的表现，当然也可以见于溶血性贫血，需要结合临床综合判断。需要化验血常规，再就是看一下胆红素的具体数值，有无临床症状，如果没有不适症状，也没有贫血，只是直接胆红素轻微的升高，是没有临床意义的。
偏高一点问题不是很大，如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎，中毒性的肝炎，还有黄疸肝炎，甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题，所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主，富有营养，例如鱼类蔬菜水果等要多吃。
总胆红素和间接胆红素偏高一点点，暂时不严重。有时和作息不规律、饮食不规律，不吃早餐等因素都有关。检验误差或抽血过程中有红细胞破坏，也能使胆红素轻微升高。尿酸偏高一点不是严重的问题。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其中任何一种胆红素增高都可以导致总胆红素的增高。临床上引起胆红素的生成、摄取、结合、排泄任何环节出现异常，均可以导致血中总胆红素的增多，比如溶血性疾病导致胆红素生产增多，各种肝炎时肝细胞损伤所致肝脏摄取结合和排泄功能障碍，肝内胆管和胆总管梗阻性疾病，先天性的肝内酶功能缺陷等均会引起胆红素升高。
