保守治疗，理疗针灸内服止痛药都无效。
想请求范主任在不开放手术的前提下替我解除痛苦，如必须打开脊柱做显微镜下剥离能做干净吗？特别易复发吗？
一般来说，急性腰损伤应该采取以下措施。
如果出现急性腰扭伤的情况，多是姿势不正确、外力牵拉、动作不协调等原因引起的，容易导致腰部负重太大。这种情况下，患者需要及时进行卧床休息，尽量选择硬板床休息。然后24小时内在医生的指导下用毛巾冰裹着冰块进行局部冷敷，48小时后则可以局部的冷敷。此外，患者还可以到医院进行穴位的针灸治疗。
就是说第四和第五腰椎之间的椎间盘突出了，第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘突出了，也就是说有两个椎间盘突出。突出说明包绕髓核的纤维环已经破裂，而膨出则还没有破裂，程度轻一点。既然还没有接受治疗，那就先可以考虑采取保守治疗，可以采用吃药，打针，针灸，推拿，牵引，按摩或者其他仪器治疗等。
急性腰扭伤是由腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节突然受到间接外力引起的急性损伤。这类患者一般需要做体格检查和影像学检查。具体情况分析如下：
一、体格检查。
(1)视诊：腰椎僵硬，腰椎前凸消失，部分患者可出现脊柱侧弯；
(2)触诊：可在损伤部位发现明显的压痛点。
二、影像学检查：
1.X线检查：X线检查可以观察到损伤较轻的患者无异常表现，严重时可见韧带损伤，或前突消失；
2.CT检查：当患者怀疑脊柱骨折时，可选择CT检查。
如果疼痛比较厉害，处于炎症急性期，一般不建议长期牵引、推拿按摩治疗，容易刺激局部，加重炎症反应。可以吃点活血化瘀、通络止痛的中药或中成药，配合膏药、针灸、红外线、熏蒸、中频导入等方法进行综合治疗。
急性腰肌损伤后如果患者遵医嘱进行护理，一般约10日左右能完全恢复。
而且对急性腰肌损伤不主动配合治疗，那么康复可能更久。临床多见可发展成慢性腰肌损伤一般数月不能康复，因此积极配合治疗至关重要，有腰围防护、局部热敷、外敷活血化瘀膏药如活血止痛膏等。日常护理中需要注意多吃营养物质比较丰富的食物，如鸡鸭鱼肉等。
如果是急性的腰部扭伤，经过2-3个星期的调理，可以慢慢的康复。
扭伤后要及时停车，24个小时内可用冰袋或凉巾进行冷敷，如果有痛感，可以喷洒云南白药喷雾器，避免揉捏。24个小时以后，可以使用物理治疗设备进行电击和热敷，这样可以加快局部的血流，还可以涂抹一些手术用的药膏，可以起到消炎、活血的作用。扭伤恢复后要有规律的进行运动。
