几年前检查发现患了十二指肠溃疡一直没有康复,近期发...

会员39255411 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
几年前检查发现患了十二指肠溃疡一直没有康复,近期发现有后背疼痛和左肩疼痛等现象,体检发现血糖为13.46,诊断为糖尿病,并在服用降糖药物,请问应该着重治疗哪一项?
曾经治疗情况和效果:

2013年6月做胃镜,发现十二指肠溃疡,吃奥美拉唑和硫糖铝治疗,吃后感觉胃部有收缩感并伴随疼痛,体重迅速下降。吃药期间有停药,换服摩罗丹。
2014年6月进行抽血化验,发现患有糖尿病。服用降糖药物并调整饮食后 有好转,但是左肩疼痛并没有减轻,并时常出现后背右侧疼。

想得到怎样的帮助:

请问是不是因为十二指肠溃疡辐射疼痛伤及胰腺,引发的糖尿病?如果对十二指肠溃疡做积极治疗能否使糖尿病好转?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李峰岩 医师 宾县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染...
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问题分析:您好,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。不是十二指肠溃疡没有积极治疗引起的。
意见建议:您好,您好建议您糖尿病药终身服用降糖药并控制饮食,定期监测血糖,减少并发症的发生。十二指肠溃疡急性期加以控制,恢复期调整饮食,规律饮食等来治疗。注意预防感冒。
王书杰 医生会员 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
已帮助用户: 95410
问题分析:十二指球溃痒建议在当地医生指导下口服 泮托拉唑 舍兰冲剂 吗丁啉 甲硝唑 克拉霉素片 光吃药并不能完全好,
意见建议:平时也要注意,饮食上不能吃太辣太凉,不吃刺激的,不喝咖啡,不喝浓茶,不喝酒,另外不吸烟。精神上不能累着,不能太紧张焦虑。
相关问答

十二指肠溃疡通常可以通过以几种方式进行检查,具体分析如下:
十二指肠溃疡的诊断方法主要有两种,一是通过胃镜直接观察溃疡的位置和程度,同时还要进行组织活检,以便确定溃疡的类型;二是胃粘膜造影术检查,简单方便,可以确定胃的位置,但是不能做病理检查;三是基础胃酸检查,除了胃泌素瘤等难治性溃疡之外,还可以做胃镜检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡的检查方式具体如下:
十二指肠溃疡的最佳方法是通过胃镜来进行,不仅可以看到溃疡的部位和大小,还可以通过内窥镜对其进行活检。其次十二指肠炎也有一定的历史,比如好发于青中年,空腹痛,餐后疼痛减轻。X线钡造影可见边缘清晰、规则的浅表溃疡.可以口服一些抑制酸剂,比如奥美拉唑等。如果出现出血、穿孔等并发症,一定要及时就医。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示:
1、胃镜:胃镜是一种很好的检查方法,它能直接观察溃疡的部位、大小、性质,并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形,边缘平滑,有灰白色或灰黄色的分泌物,溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者,则应行X线或CT检查。
2、CT:有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时,CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系,从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线:可见有游离气体,表明有气体进入了胃十二指肠。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡的诊断以内窥镜为主。一是可以对病变进行直接的观察和记录,可以对病变的位置、大小、溃疡面的深度等进行分析。二是对病变部位进行组织切片检查,可以得到病理学的确诊,从而明确病变的病理特征。这是其他检测方法所没有的优点。如今,无痛胃镜非常流行,患者在做检查时会感觉到疼痛,而且没有任何的不适。
此外,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡的检查有胃镜检查、X线钡餐检查、碳14呼气试验等。
十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、恶心、烧心、嗳气等,通常可以进行胃镜检查、X线钡餐检查、碳14呼气试验等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有磷酸铝凝胶、西咪替丁、奥美拉唑等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

1、全血:红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均有逐渐降低的趋势。
2、纤维胃镜:上消化道出血最好的检查方法是纤维胃镜,出血24-48小时后,如果超过12个小时,可能会因为出血而导致粘膜病变难以被发现。
3、选择性动脉造影术:对胃溃疡出血位置的诊断具有很高的准确率,且出血速率在0.5L/min以上时能显示。若发现胃左动脉分布区有大量的小出血,则可应用经胃左动脉的血管收缩术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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