医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王俊峰
主任医师
忻州市人民医院外科
三级甲等
擅长:甲状腺炎症,肿瘤,淋巴结核,淋巴瘤,乳房疾病,腹外...
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病例分析:不知做的是甲状腺次全或部分切除还是单纯剥除的肿瘤?彩超有无颈淋巴结肿大?意见建议:微小癌有其特殊的生物学行为,与甲状腺癌的手术原则相比有其特殊性。对于术前或术中病冻诊断明确的单侧腺叶微小癌,无淋巴结转移者,仅行腺叶加峡部切除即可。对于颈淋巴结已有转移者应行腺叶加峡部切除和功能性颈淋巴结清扫术。对于因良性病变行甲状腺次全切除术或部分切除术后石蜡切片发现微小癌者,如癌结节周围组织有浸润或侵犯被膜,则行补救性手术,腺叶加峡部切除是合理范围。若癌局限在包膜内,周围无浸润,术后可暂不行二次补救手术,但应严密随诊复查,发现可疑结节再次手术。
规范的术后随访治疗尤其重要,如果只进行手术而不进行术后治疗,患者不仅有发生甲状腺功能减低的危险,更有可能助长了肿瘤的复发,没有术后相应处理方式的保证,手术也必将失去其意义。应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移,包括颈部、上纵隔淋巴结转移及远处转移,如肺、骨、脑等部位的转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次,5年后每年复查一次。
术后应常规终身服用甲状腺素补充剂(甲状腺片或左甲状腺片),目的一是补充甲状腺切除后的甲状腺素不足,更主要的是抑制TSH,因为甲状腺微小癌是分化型甲状腺癌,是激素依赖性肿瘤,服用甲状腺素补充剂可通过垂体前叶促甲状腺激素轴对甲状腺组织的增生和癌细胞的发展起到抑制的作用,可显著降低复发、转移率,提高远期生存率。
须定期复查T3、T4、TSH值,根据测定结果调整服用甲状腺素补充剂的剂量,尽可能使T3 、T4在正常范围,TSH控制在0.1mU/L以下为佳。另要注意心脏的检查,近年发现,长期应用左甲状腺片可使心室收缩性增强与作功增加,可导致左室肥厚。
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李书鹏
医师
哈尔滨附属第一医院皮肤科
三级甲等
擅长:痤疮、抑郁症、心理咨询
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问题分析:1、微小癌不会影响生命。
2、不会发生转移,因为属于早期癌,手术切除即可,不用放化疗。
3、四肢的感觉因为您刚做完手术,颈部有很多神经,手术过程当中难免会触碰,待过些天就会没事的。
意见建议:应该感谢您自己,坚持体检可以发现早期癌,并把它扼杀在摇篮里。
祝您健康!
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张跃军
冠县人民医院内科
二级甲等
擅长:高血压,糖尿病,心脑血管疾病,小儿肺炎,腹泻,疑难...
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指导意见:根据你的描述积极治疗是可以治疗的,需要规律生活习惯按时作息,增加营养补充维生素微量元素
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赵献霞
医师
中牟县刁家乡卫生院妇产科
一级甲等
擅长:阴道毛滴虫病
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问题分析:你好,现在患甲状腺肿瘤的病人很多,甲状腺肿瘤有很多种,乳头癌只是一种,乳头癌是良性率最高的一种,甲状腺肿瘤一般不影响寿命,如果你已经做过手术,而且没有转移一般对身体影响不大,不过这还要看手术前癌肿的大小,以及手术是否成功,术后服药和身体恢复情况。
意见建议:建议定期复查颈部彩超,和血甲状腺激素水平,按时服药。咨询一下专科医生看是否要进行术后碘131治疗,注意生活起居。
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是甲状腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
赵萍
医师
内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺肿大的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊,以免加重病情。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。