体外冲击波碎石对于顽固性结石能击碎吗

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曾经有过腰痛史,最近查出右肾轻度积水,做照影查出输尿管结石!医生说必需做体外碎石,但查出是顽固性结石第一次没能击碎怎么办?如做第二次能成功击碎吗?
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义新平 中山医院外科
擅长:泌尿外科
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体外冲击波碎石有效率可以到达95%,如果碎石失败了,可以做输尿管镜手术
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做了体外碎石技术之后,一般在3到7天之内,石头是可以随着小便排出的。可以多喝水,可以多做跳跃运动,方便石头的排出,另外建议可以考虑口服中药成分的排石颗粒,也能够帮助石头的排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管全长各部位的结石皆是体外冲击波碎石治疗的适应症,按照骨盆上下缘将输尿管可以分为三段:上段、中段、下段。随着治疗经验的积累和碎石机的改进,现在输尿管任何部位的结石都可用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石和各种体内碎石术的进展使得95%以上的输尿管结石免于开放性的手术。个别结石有定位困难的因素,也有结石不易粉碎或者是不易排出的原因,具体的情况可以根据诊断选择。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

体外冲击波通常可以治疗肾结石,建议患者积极进行治疗,具体分析如下:
体外冲击波可用于肾结石的治疗。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石,体外冲击波的治疗成功率比较高。如果肾结石体积较大,并有严重的肾积水,一般不建议使用体外冲击波治疗。CT结石的CT值大于900U也不推荐。肾结石可以通过体外冲击波裂解结石。结石比较大,需要分阶段完成。如果有感染,建议在碎石前控制感染。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

体外冲击波碎石技术是治疗泌尿系统结石的有效方法,是一种较为成熟的技术,虽然其创伤较小,但治疗后仍存在一定风险及并发症,例如引起心律失常或者加重原有心脏疾病发生脑血管意外,疼痛不适,恶心呕吐,必要时须注射止痛剂,严重时发生血尿,绝大部分病人治疗后发生一般不用处理可治愈,如出现血尿不止,需及时治疗和处理,胃肠痉挛,肠壁水肿,消化道出血,肺部损伤,多部位皮肤发红,皮下瘀斑,全身水肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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体外冲击波碎肾结石效果一般是较好的,体外冲击波碎石技术是目前比较成熟的一种技术,它对人体的伤害很小。
但是体外冲击波碎肾结石也有一些并发症,比如心律失常、加重原有的心脏病、导致脑血管意外、疼痛、恶心、呕吐等,需要打止痛药。输尿管结石在输尿管内堆积,会导致输尿管堵塞,肾脏功能受损,感染等,必须要及时的疏通,否则会出现输尿管狭窄、输尿管水肿、硬化等情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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一般来说,肾结石如果采用体外冲击波碎石会有疼痛。但患者的痛苦会小一些,但是如果肾结石被排出体外,在此过程中患者会感觉到疼痛。因为肾结石排出时,首先要经过输尿管,通过输尿管滑行时,会引起输尿管痉挛。当输尿管痉挛时,患者肾盂内的压力会急剧增加,从而引起腰部疼痛,这种疼痛通常属于绞痛,这种疼痛比较剧烈,除了输尿管结石引起的剧烈疼痛外,还会出现恶心呕吐、尿急、尿频、尿痛、血尿等症状。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。