输尿管全长各部位的结石皆是体外冲击波碎石治疗的适应症,按照骨盆上下缘将输尿管可以分为三段:上段、中段、下段。随着治疗经验的积累和碎石机的改进,现在输尿管任何部位的结石都可用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石和各种体内碎石术的进展使得95%以上的输尿管结石免于开放性的手术。个别结石有定位困难的因素,也有结石不易粉碎或者是不易排出的原因,具体的情况可以根据诊断选择。
体外碎石对身体是有一定的影响的,即使是碎石以后,是需要喝一些中草药把体内的泥石,沙石彻底排出体外,防止碎石堆积再次形成结石。可以直接用石通草煮水喝帮助排石,不需要碎石。
可以吃一些具有清热解毒,利尿通淋作用的中药,对输尿管结石的治疗也是有一定帮助。输尿管结石单纯的使用中药治疗效果就不理想,这时候大部分病人需要进行手术治疗。
输尿管结石在泌尿外科来说是比较常见的一个疾病,主要症状一般是以肾绞痛为主要表现,往往是突然发生肾区绞痛,而且疼痛是十分剧烈难以忍受,往往会向四周放射,比如放射会阴区,还有就是男性可以放射的睾丸、阴茎,女性可以放射到阴唇,还有就是伴随着有恶心、呕吐的症状。
在结石排出的过程中,可能会引起一侧的腰腹部疼痛,主要是小的结石在排除过程中引起输尿管痉挛而导致的疼痛。如果疼痛比较剧烈,可以用止痛药缓解。多摄取水分,促进排尿,有助于结石排出。
输尿管结石手术,常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石,这些手术都需要麻醉,手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑,所以这些手术后患者不能有效的排尿,所以必须要留置尿管。