月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
如果该来月经的时候没有来，尤其是推迟10天以上，首先要做血HCG或者尿妊娠试验确认有无怀孕。如果排除先兆流产导致的腹痛，排除怀孕后，如果只推迟几天，可能是月经后错引起的，可以服用益母草颗粒。
其次小腹涨痛，有可能是有妇科炎症，建议观察一下白带性质，查看有没有异味、颜色发黄等症状。考虑是妇科炎症引起的，要查白带常规。
排卵一般在患者下次月经往回数第14天左右是患者排卵期，患者用排卵试纸测到强阳性的时候，几乎那就是要排了。这时候同房受孕概率大。有两道杠颜色深，很浅的时候就已经在排卵阶段了。排卵期一般在患者下次月经往回数第14天是患者排卵日，前五天后四天是患者排卵期。排卵期可以有小腹坠痛腰部不适，阴道分泌物增多白带乳白色透明状拉丝偶带血丝。
来月经时出现小腹胀痛的症状，首先要考虑的是盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量升高。如果症状不严重，可以多喝热水、姜糖水，艾灸神阙、气海、关元、三阴交、足三里等穴位。如果出现严重的情况，可以口服布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。女性在月经期间要多注意保暖，多休息，调节情绪，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物。
通常情况下，月经前后小腹胀痛是可能是疾病因素导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者月经前后小腹胀痛，考虑有可能这是由于某些妇科炎症引起的，比如盆腔炎，附件炎和子宫内膜炎等，非常容易造成局部的充血肿胀以及小腹疼痛等表现，这种情况下往往患者也会伴有月经周期的改变或者是白带增多的现象。
