是否该换药？
问题分析：你好，初步怀疑腹痛的原因可能与二甲双胍有关，二甲双胍的主要不良反应就是胃肠道反应。
意见建议：二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，会有腹痛、恶心、甚至腹泻等不良反应，但如果不良反应可以耐受，还是建议继续服该药治疗糖尿病的，如果反应比较严重的话可以适当应用肠道生物制剂如整肠生或双歧杆菌等调理一下，实在不能耐受者考虑换用其他药物
指导意见：朋友您好，很乐意为你解答，很有可能是二甲双胍导致的。二甲双胍最大的副作用就是胃肠道副作用。您可以吧，二甲双胍换成其他的药物治疗。换药期间定期监测血糖逐渐把血糖维持正常。如果您还有什么不明白的地方在咨询我我很乐意为您解答，请您对我的回答给评价，谢谢您，祝您身体健康。
问题分析：你好，糖尿病是由于胰岛素分泌异常或者胰岛素抵抗引起的疾病，除了血糖升高，还影响多种器官的功能，需要积极治疗
意见建议：这种情况，首先要控制饮食，多吃蔬菜，多运动，在此基础上用降糖药或者胰岛素治疗，出现了腹痛，可能是饮食不当引起的胃肠道炎症，需要根据疼痛的部位，性质来进一步判断
病情分析：糖尿病患者如果对血糖不加控制，一般在3-5年会出现并发症，控制不佳者5-7年出现，即使控制很好10年以上而没有并发症的也寥寥无几，很多降糖药物除了肝肾毒性外，还会有胃肠道反应。但是糖尿病也有一种并发症叫胃轻瘫，临床上极易误诊为胃肠道疾病。
意见建议：建议明确诊断，慎重用药。严格控制血糖，延缓并发症的出现。
问题分析：你好,可能胃炎引起的,急性单纯性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻。可以使用氢氧化铝、复方胃舒平治疗。
意见建议：停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水
病情分析： 根据您的描述怀疑您可能是糖尿病酮症酸中毒。其症状为：极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征。
意见建议：建议监测空腹及餐后两小时血糖；糖化血红蛋白了解近三月的血糖情况；检查尿常规查看是否存在酮体。
